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主管护师内科护理学中级考试试题及答案

一、单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.反复发热

E.少量咯血

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。慢性支气管炎不是传染病，一般无反复发热和少量咯血表现。所以答案选A。

2.患者，男，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

答案：A

解析：该患者有高血压病史，大量饮酒后突发头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等，考虑为脑血管意外。内囊出血多在活动或情绪激动时突然发病，表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，与该患者表现相符。脑血栓形成常在安静或睡眠中发病；脑栓塞多有栓子来源；短暂脑缺血发作症状一般持续不超过24小时且恢复完全；高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴头痛、烦躁、心悸等。所以答案选A。

3.患者，女性，30岁，因黑色稀便3日入院。3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃黏膜活检

D.选择性动脉造影

E.幽门螺杆菌检测

答案：B

解析：患者有多年上腹部隐痛史，有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解，考虑为消化性溃疡。近期出现黑便，提示有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选方法，能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜情况，并可取组织进行病理检查，明确病变性质。X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；胃黏膜活检是在胃镜检查时进行；选择性动脉造影主要用于诊断不明原因的消化道出血；幽门螺杆菌检测主要用于明确是否有幽门螺杆菌感染，对诊断有一定辅助作用，但不是首先要进行的检查。所以答案选B。

4.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10?/L，血小板150×10?/L。该患者的护理问题不包括（）

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：恶心

E.潜在的颅内出血

答案：E

解析：患者白细胞2×10?/L，低于正常，机体抵抗力下降，有潜在的感染风险；患者乏力、食欲减退、消瘦，存在营养失调，低于机体需要量；患者有乏力表现，存在活动无耐力；患者出现恶心，舒适感改变。而患者血小板150×10?/L，在正常范围内，目前不存在潜在的颅内出血风险。所以答案选E。

5.患者，男，65岁，患高血压病18年，糖尿病10年，3年前出现间歇性跛行。近1个月来双下肢疼痛、麻木，以右下肢为重，经休息症状不缓解，查体：双下肢血压明显低于上肢血压，右下肢更甚，足背动脉搏动消失，最可能的诊断是（）

A.多发性大动脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.动脉硬化性闭塞症

D.雷诺综合征

E.深静脉血栓形成

答案：C

解析：患者为老年男性，有高血压、糖尿病病史，出现间歇性跛行，近期双下肢疼痛、麻木，下肢血压低于上肢，足背动脉搏动消失，考虑为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症多见于老年人，常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，主要表现为下肢动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血症状。多发性大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支；血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，多有吸烟史；雷诺综合征主要表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发绀、潮红三相变化；深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛，一般无下肢缺血表现。所以答案选C。

二、多选题

1.下列关于心绞痛的护理措施正确的有（）

A.发作时应立即停止活动，就地休息

B.给予氧气吸入，氧流量一般为24L/min

C.安慰患者，解除紧张情绪

D.遵医嘱给予硝酸甘油等药物

E.指导患者避免诱因，如避免过度劳累、情绪激动等

答案：ABCDE

解析：心绞痛发作时，立即停止活动、就地休息可减少心肌耗氧量；给予氧气吸入可改善心肌缺氧；安慰患者解除紧张情绪能避免因情绪因素加重心肌缺血；遵医嘱给予硝酸甘油等药物可扩张冠状动脉，缓解疼痛；指导患者避免诱因，可减少心绞痛发作。所以ABCDE选项均正确。

2.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）

A.合理控制总热量

B.定时定量进餐

C.高纤维饮食

D.限制脂肪摄入

E.适量蛋白质摄入

答案：ABCDE

解析：合理控制总热量是糖尿病饮食治疗的关键，可