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(完整)重症护理学试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪项不是ICU的收治对象（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者

C.急性心肌梗死患者

D.一般慢性病患者

答案：D。一般慢性病患者病情相对稳定，不需要在ICU进行严密的生命指标监测和高强度的治疗支持，而严重创伤、大手术后、心肺脑复苏后以及急性心肌梗死患者等病情危急，需要在ICU密切监护和治疗。

2.正常成人颅内压为（）

A.50100mmH?O

B.70200mmH?O

C.100250mmH?O

D.200300mmH?O

答案：B。正常成人颅内压范围是70200mmH?O，了解该数值对于判断患者是否存在颅内压异常至关重要。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是512cmH?O，可用于评估血容量、心功能等情况。

4.动脉血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

答案：C。PaCO?是动脉血中物理溶解的二氧化碳所产生的压力，主要反映肺泡通气情况，是判断呼吸性酸碱平衡的重要指标。pH反映血液酸碱度，PaO?反映氧合情况，HCO??主要反映代谢性酸碱平衡。

5.以下哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理（）

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C。室性心动过速可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，需要紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞和窦性心动过速在一般情况下对血流动力学影响较小，不一定需要紧急干预。

6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。目前心肺复苏指南推荐的胸外按压与人工呼吸比例为30:2，以保证有效的循环和通气支持。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.肺泡表面活性物质增多

答案：C。ARDS患者由于肺毛细血管通透性增加、肺泡水肿等原因，导致通气/血流比例失调，这是其主要的病理生理改变。肺顺应性降低，肺内分流增加，肺泡表面活性物质减少。

8.以下哪项是休克早期的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志不清

D.皮肤发绀

答案：B。休克早期机体通过代偿机制维持血压，血压可能正常或略高，不会出现明显下降；神志一般清楚；皮肤可能表现为苍白、发凉，而不是发绀。尿量减少是休克早期肾灌注不足的表现。

9.颅脑损伤患者床头抬高15°30°的目的是（）

A.利于呼吸

B.减轻脑水肿

C.防止误吸

D.便于护理操作

答案：B。床头抬高15°30°可利用重力作用促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。利于呼吸、防止误吸和便于护理操作虽然也是床头抬高的部分作用，但不是主要目的。

10.以下哪种药物是治疗急性左心衰竭的常用药物（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.呋塞米

答案：D。呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解急性左心衰竭的症状。肾上腺素、去甲肾上腺素主要用于提升血压，多巴胺常用于抗休克治疗。

11.监测血糖时，以下哪种采血方法是正确的（）

A.采耳垂血

B.采手指血

C.采静脉血

D.以上均可

答案：B。在临床监测血糖时，一般采用采手指血的方法，操作简便、快速，且能及时反映血糖变化。耳垂血因采血部位血液循环相对较差，结果可能不够准确；采静脉血多用于实验室检测，操作相对复杂，不适合频繁监测。

12.气管切开患者的护理措施中，错误的是（）

A.保持套管通畅

B.每天更换套管内芯

C.保持气道湿化

D.严格无菌操作

答案：B。气管切开套管内芯不需要每天更换，频繁更换可能增加感染的机会和损伤气道。保持套管通畅、气道湿化和严格无菌操作都是气管切开患者护理的重要措施。

13.以下哪种情况提示患者可能发生了深静脉血栓（）

A.肢体肿胀、疼痛

B.肢体麻木

C.肢体无力

D.肢体发凉

答案：A。深静脉血栓形成后，导致静脉回流受阻，可引起肢体肿胀、疼痛。肢体麻木、无力和发凉可能由多种原因引起，不一定是深静脉血栓的表现。

14.多器官