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2025年心脏内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

2.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

3.房颤患者抗凝治疗的主要目的是预防：

A.心力衰竭

B.心绞痛

C.脑栓塞

D.感染性心内膜炎

4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.深大呼吸

5.患者行PCI（经皮冠状动脉介入术）后，穿刺点为桡动脉，术后护理错误的是：

A.穿刺侧上肢抬高30°

B.每30分钟观察一次穿刺点渗血情况

C.术后2小时内每15分钟监测血压、心率

D.术后4小时即可完全解除加压绷带

6.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是：

A.窦性心动过缓

B.室性期前收缩二联律

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

7.高血压危象患者首选的降压药物是：

A.硝苯地平缓释片

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

8.患者诊断为扩张型心肌病，最主要的临床表现是：

A.胸痛

B.心律失常

C.左、右心衰竭

D.晕厥

9.病毒性心肌炎患者急性期最关键的护理措施是：

A.高蛋白饮食

B.绝对卧床休息

C.预防呼吸道感染

D.监测心电图

10.心包填塞的典型体征是：

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短绌脉

11.患者因“反复活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，BNP（脑钠肽）检测结果为580pg/ml，最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性心力衰竭

C.肝硬化

D.肾病综合征

12.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

13.安装永久性心脏起搏器的患者，术后护理错误的是：

A.术侧上肢避免高举过头顶

B.术后24小时内平卧位或左侧卧位

C.术后立即进行术侧肩关节主动活动

D.出院前教会患者自测脉搏

14.患者诊断为二尖瓣狭窄，典型的心脏杂音是：

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期叹气样杂音

15.肥厚型心肌病患者禁用的药物是：

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.硝酸酯类

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.急性心肌梗死患者入院后需立即进行的护理措施包括：

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧（46L/min）

D.建立静脉通路

E.指导患者用力排便

2.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是：

A.限制钠盐摄入（每日5g）

B.鼓励多吃香蕉、橙子

C.严格限制水分摄入（每日500ml）

D.少量多餐，避免过饱

E.避免腌制食品

3.房颤患者的临床表现可能包括：

A.心悸、头晕

B.第一心音强弱不等

C.脉搏短绌

D.心室率规则

E.易发生血栓栓塞

4.高血压患者的非药物治疗措施包括：

A.减轻体重（BMI24）

B.每日饮酒量≤50g酒精

C.增加运动（每周≥5天，每次30分钟）

D.减少膳食脂肪，增加蔬菜摄入

E.保持情绪稳定

5.病毒性心肌炎患者的实验室检查可能出现：

A.肌钙蛋白升高

B.心肌酶谱（CKMB）升高

C.白细胞计数降低

D.心电图STT改变

E.病毒抗体滴度升高

6.心包积液患者的体征包括：

A.心浊音界向两侧扩大

B.心音遥远

C.颈静脉怒张

D.肝大、腹水

E.奇脉

7.PCI术后需重点观察的并发症有：

A.穿刺点出血或血肿

B.对比剂肾病

C.支架内血栓形成

D.心律失常

E.急性左心衰竭

8.洋地黄中毒的临床表现包括：

A.恶心、呕吐

B.黄视