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研究报告

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结性期前收缩(交界性过早搏动)多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1研究背景

(1)结性期前收缩（junctionalprematurecomplexes，JPCs）是一种常见的心律失常，指起源于心脏交界区的过早搏动。近年来，随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率逐年上升，结性期前收缩的发生率也随之增加。然而，由于结性期前收缩临床表现多样，且缺乏特异性，给临床诊断和治疗带来了很大挑战。

(2)目前，结性期前收缩的诊断主要依赖于心电图检查，但心电图诊断标准较为复杂，容易造成误诊或漏诊。此外，结性期前收缩的治疗方案也较为复杂，需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、合并症等因素。因此，建立一套科学、规范的多学科决策模式对于提高结性期前收缩的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

(3)针对结性期前收缩的多学科决策模式，我国众多心血管病专家、心电图专家、影像学专家等进行了广泛的研究和探讨。通过多学科合作，可以充分发挥各学科的优势，提高结性期前收缩的诊断准确性和治疗效果，降低误诊和漏诊率，为患者提供更加优质、全面的医疗服务。本研究旨在总结我国结性期前收缩多学科决策模式的实践经验，为临床医生提供参考和指导。

1.2研究目的

(1)本研究的主要目的是为了建立一套科学、规范的多学科决策模式，以指导临床医生对结性期前收缩进行准确诊断和合理治疗。通过综合分析结性期前收缩的病因、病理生理机制、临床表现、心电图特征以及影像学表现，旨在提高诊断的准确性和治疗的针对性。

(2)另一个研究目的是探讨不同学科专家在结性期前收缩诊断和治疗过程中的角色和职责，促进各学科之间的有效沟通和协作。通过明确各学科专家的参与方式和合作流程，优化诊疗流程，提高医疗服务的质量和效率。

(3)此外，本研究还旨在通过总结国内外相关研究和临床实践经验，为临床医生提供一套全面、实用的结性期前收缩诊疗指南。通过推广这一多学科决策模式，提高结性期前收缩的诊断准确性和治疗效果，降低误诊率和漏诊率，最终改善患者的生活质量。同时，本研究也为进一步研究和改进结性期前收缩的诊疗策略提供参考依据。

1.3研究方法

(1)本研究采用文献综述和临床实践相结合的方法，首先对国内外关于结性期前收缩的研究文献进行系统检索和筛选。通过查阅大量相关文献，收集结性期前收缩的定义、分类、病因、诊断标准、治疗原则等方面的信息，并对现有研究进行综合分析。

(2)在文献综述的基础上，本研究进一步结合临床实践，邀请我国心血管病、心电图、影像学等领域的知名专家组成研究小组。研究小组通过多次讨论和论证，制定了一套适用于结性期前收缩诊断和治疗的多学科决策模式。该模式包括诊断流程、治疗原则、治疗方案的制定、随访与监测等内容。

(3)为了验证该多学科决策模式的可行性和有效性，研究小组选取了近年来在我院就诊的结性期前收缩患者作为研究对象。通过对这些患者的临床资料进行回顾性分析，包括病史、心电图、影像学检查结果等，评估该决策模式在实际应用中的效果。同时，研究小组还通过问卷调查和访谈等方式，收集临床医生和患者对这一决策模式的反馈意见，以便对模式进行持续改进和完善。在整个研究过程中，遵循伦理规范，确保患者的隐私和权益得到充分保护。

二、结性期前收缩的定义与分类

2.1定义

(1)结性期前收缩（junctionalprematurecomplexes，JPCs）是指起源于心脏交界区的一种心律失常，表现为心脏节律提前出现一次或多次异常搏动。据相关数据显示，结性期前收缩的发病率在成年人中约为1%-5%，在老年人群中则更为常见。例如，在一项针对60岁以上老年人的研究中，JPCs的发生率高达15%。

(2)结性期前收缩可以单独发生，也可以与其他心律失常如房性期前收缩、室性期前收缩等同时出现。其发生机制通常与心脏自主神经系统的功能失调、电解质紊乱、药物影响等因素有关。在临床实践中，结性期前收缩患者的心电图特征表现为P波提前出现，形态正常，QRS波群正常，有时可伴有不完全代偿间歇。例如，在一位患有慢性胃炎的患者中，由于长期服用某些药物导致电解质紊乱，出现了结性期前收缩。

(3)结性期前收缩的临床表现多样，部分患者可能无明显症状，而部分患者则可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。在心电图上，结性期前收缩的特征性表现是提前出现的P波，随后紧随一个正常的QRS波群。据统计，约30%的结性期前收缩患者会出现心悸等症状，而在无症状患者中，结性期前收缩的发现通常是在健康体检或因其他疾病就诊时意外发现的。

2.2分类

(1)结性期前收缩的分类可以根据起源部位、发生频率、心电图特征等进行划分。首先，根据起源部位，结性期前收缩可分为高位结性期前收缩和低位结性期前收缩。高位结性期前