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财务管理

浅析基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题

和对策建议

刘文兵

西乌珠穆沁旗吉仁高勒镇中心卫生院内蒙古锡林郭勒

摘要：随着我国卫生健康事业的快速发展，基层医疗卫生机构在保障国民健康方面越来越重要，

财务管理工作直接关系到医疗服务质量，但多数基层医疗卫生机构财务管理仍存在一定问题，影响了

整体绩效及服务水平。文章着眼于我国基层医疗卫生机构财务管理特点，就现阶段面临的实际困难分

析了存在的问题，并进行了针对性探讨，旨在帮助基层医疗卫生机构优化财务管理制度，促进基层医疗

卫生事业不断进步。

关键词：基层医疗卫生机构；财务管理；问题；对策建议

近年来，基层医疗卫生机构迅速发展，随着医改

二、基层医疗卫生机构财务管理的重要性

政策的深入实施，我国医保制度、医保管理体制也在

不断改进，对基层医疗卫生机构的财政管理工作提出基层医疗卫生机构财务管理的主要任务不是

了更高要求，医院必须把握契机，顺应新的政策环境，确保资金高效使用，还涉及推动机构内部管理体系

改进财务管理制度，提高资源分配效率，以更好地应的完善化与提高服务质量，且基层医疗卫生机构的

对未来的挑战。财政资金多来源于政府拨款、医保基金及自有收入

等渠道，资金的使用必须严格遵循预算制度，确保资

一、基层医疗卫生机构财务管理的特点

金使用规范化，避免因资金短缺或浪而导致服务

基层医疗卫生机构具有较强的公益性，主要服质量下降。

务于社区、乡村等基层区域，承担着为广大人民群众预算约束机制则有助于基层医疗卫生机构明确

提供基本医疗保障的职责，与商业企业不同，基层医资金支出的优先级，提升资源配置透明度，强化预算

疗卫生机构的核目标并非盈利，而是保障公共卫管理，特别是在医疗资源紧张的情况下合理配置资

生、促进健康公平，其首要任务是确保公共资源的有金、优化诊疗流程，确保最需要的服务得到优先保障，

效使用，要求财务人关注资金流动及运作效率，高有效提升居民的健康水平。

度重视服务对象需求，确保资源用于公共卫生水平

三、基层医疗卫生机构财务管理中存在的

提升。

问题

同时，基层医疗卫生机构的资金来源多元化，包

括政府财政拨款、医保基金、社会捐赠及自有收入等，1.基层医疗财力缺失，面临发展乏力

资金的管理、使用标准各不相同，财务人要精准核由于国家对基层医疗的财政投入相对有限，加之

算资金来源与用途，确保每笔款项的使用符合规定，地方政府财政压力加大，尤其是经济较为落后的地区

最大限度避免浪、挪用。值得注意的是，由于资源缺乏足够的财政支持，使得机构无法在设备更新、人

相对有限且管理压力较大，导致基层医疗卫生机构在员培训、基础设施建设等方面进行有效投资，且现有

财务运营过程中容易出现资金短缺、预算超支等问的财政拨款通常受预算限制，资金分配不灵活，直接

题。医保政策、资金报销流程的复杂性也增加了管理影响了服务质量。

难度，任何管理不当都可能导致资金滞留、支付延误，同时，资金紧张使基层医疗卫生机构难以吸引和

甚至引发社会风险。留住优秀的医疗人才，尤其是年轻医务人与专业技

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术人的短缺，导致机构在提供高质量医疗服务方面正需要的项目领域，造成资金的低效利用。

遇到瓶颈，无法引进升级先进的医疗设备，影响了诊此外，多数基层医疗卫生机构在开展公共卫生项

疗水平提升和服务精准性，期下去会直接影响基层