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(新)医疗废物医院感染管理制度(推荐)

一、总则

为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，防止医院感染的发生，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、医疗废物的分类与收集

（一）分类标准

1.感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照感染性废物进行管理。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

2.病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集要求

1.容器选择

根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。感染性废物使用黄色有警示标识的塑料袋盛装；病理性废物使用黄色有警示标识的专用容器盛装；损伤性废物使用符合标准的利器盒盛装；药物性废物和化学性废物应使用专用容器分类收集。

2.收集方法

各科室应配备足够数量的医疗废物收集容器，并放置在固定、方便使用的位置。医疗废物产生后，应当及时分类收集，严禁混合收集性质不相容而未经安全性处置的医疗废物。盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等。

3.收集频率

感染性废物、损伤性废物和病理性废物应每天至少收集一次；药物性废物和化学性废物应定期收集，根据实际产生量确定收集频率，但最长不超过一周。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

三、医疗废物的暂时贮存

（一）贮存设施要求

1.医院应设置医疗废物暂时贮存点，暂时贮存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。

2.暂时贮存点应封闭，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。

3.暂时贮存点应具备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

4.暂时贮存点应设有洗手设施，配备必要的消毒用品和工具。

5.暂时贮存点应定期清洁和消毒，地面和墙壁应易于清洁和消毒，产生的废水应排入医院污水处理系统。

（二）贮存管理要求

1.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。

2.医疗废物在暂时贮存期间，应分类存放，不得混放。不同类别的医疗废物应分区存放，并有明显的标识。

3.对医疗废物暂时贮存设施和设备应当定期消毒和清洁，每周至少进行一次全面消毒，遇有污染时应及时进行消毒处理。

4.医疗废物暂时贮存点应建立医疗废物暂时贮存台账，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。台账资料至少保存3年。

四、医疗废物的运送

（一）运送人员要求

1.运送人员应经过专业培训，掌握医疗废物管理的相关法律法规、专业知识和操作技能。

2.运送人员应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，在运送过程中应防止医疗废物泄漏、散落。

3.运送人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种，防止其受到健康损害。

（二）运送工具要求

1.医院应配备专用的医疗废物运送工具，运送工具应密闭，有明显的医疗废物警示标识。

2.运送工具应定期进行清洁和消毒，每天运送工作结束后，应对运送工具进行清洗和消毒，遇有污染时应及时进行消毒处理。

3.运送工具应定期进行维护和保养，确保其