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中医师承问诊实操考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于“十问歌”的内容（）

A.问寒热

B.问头身

C.问饮食

D.问经带

E.问睡眠

答案：E

解析：“十问歌”的内容为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。不包括问睡眠。

2.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为（）

A.恶风

B.恶寒

C.畏寒

D.寒战

E.寒栗

答案：B

解析：恶寒是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解；恶风是遇风觉冷，避风则缓解；畏寒是指患者自觉怕冷，但加衣被或近火取暖能够缓解；寒战是指恶寒伴有全身发抖；寒栗一般是因寒冷或惊恐而身体颤抖。

3.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）

A.姓名

B.年龄

C.婚育

D.既往病史

E.职业

答案：D

解析：问诊中的一般情况包括姓名、年龄、性别、婚育、职业等基本信息，既往病史属于个人史内容，不属于一般情况。

4.潮热最基本的特征是（）

A.低热

B.五心烦热

C.身热不扬

D.按时发热或定时热甚

E.骨蒸劳热

答案：D

解析：潮热是指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。低热、五心烦热、身热不扬、骨蒸劳热都不是潮热最基本的特征。

5.患者口干，但欲漱水不欲咽，多提示（）

A.湿热证

B.痰饮内停

C.瘀血内停

D.阴虚证

E.温病营分证

答案：C

解析：口干但欲漱水而不欲咽，多因瘀血内阻，气不化津，津不上承，故口干喜漱水；但水本不亏，故不欲咽。湿热证多表现为口渴不多饮；痰饮内停多表现为渴喜热饮，饮量不多；阴虚证多表现为口渴咽干，夜间尤甚；温病营分证多表现为口渴不甚。

6.患者大便干结，数日一行，伴有腹胀腹痛，口臭，舌红，苔黄燥，脉数，其便秘的证型为（）

A.热秘

B.气秘

C.冷秘

D.气虚秘

E.血虚秘

答案：A

解析：热秘的特点是大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。气秘多表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛；冷秘表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按；气虚秘表现为粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出；血虚秘表现为大便干结，面色无华，心悸气短。

7.患者小便频数，色黄短少，灼热刺痛，其病位多在（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.膀胱

答案：E

解析：膀胱主贮存和排泄尿液，小便频数、色黄短少、灼热刺痛等症状多提示膀胱有湿热之邪，病位在膀胱。

8.患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，称为（）

A.怔忡

B.心悸

C.失眠

D.健忘

E.眩晕

答案：B

解析：心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主；怔忡是心悸的重症；失眠是指经常不能获得正常睡眠；健忘是指记忆力减退；眩晕是指头晕目眩。

9.妇女月经先期，量多，色深红，质稠，多因（）

A.气虚

B.血虚

C.血热

D.血瘀

E.寒凝

答案：C

解析：月经先期、量多、色深红、质稠多为血热内扰，迫血妄行所致。气虚多导致月经先期，量多，色淡质稀；血虚可致月经量少、后期；血瘀多表现为月经后期、量少、色紫暗有块；寒凝多使月经后期、量少、色暗有块。

10.患者头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，多属（）

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.痰湿内阻

D.肾精不足

E.瘀血阻窍

答案：B

解析：气血亏虚，清窍失养，可导致头晕目眩；神疲乏力、气短懒言也是气血不足的常见表现。肝阳上亢多表现为头晕胀痛、烦躁易怒等；痰湿内阻多表现为头晕头重如裹；肾精不足多有头晕耳鸣、腰膝酸软等；瘀血阻窍多有头痛、痛有定处等。

11.问诊时，下列哪项是错误的做法（）

A.向患者介绍自己

B.对患者态度和蔼

C.对危重患者详细全面问诊

D.避免使用医学术语

E.耐心倾听患者陈述

答案：C

解析：对于危重患者，应扼要询问主要病痛，先进行抢救，待病情稳定后再做详细问诊，而不是详细全面问诊，以免延误抢救时机。

12.患者长期咳嗽，咯痰清稀色白，量多，多为（）

A.肺热

B.肺燥

C.痰湿阻肺

D.肺阴虚

E.肺气虚

答案：C

解析：痰湿阻肺，肺失宣降，津液凝聚为痰，故咳嗽，咯痰清稀色白、量多。肺热多表现为咳痰黄稠；肺燥多表现为干咳少痰；肺阴虚多表现为干咳无痰或痰少而黏；肺气虚多表现为咳嗽无力、气短而喘等。

13.患者食欲减退，兼见腹胀便溏，神疲乏力，多属（）

A.脾胃虚弱

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠恶阻

E.胃火