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2025年妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于子宫收缩力的极性，正确的描述是（）

A.宫底部收缩力最弱，下段最强

B.宫体部收缩力最强，宫颈段最弱

C.左右两侧收缩力不对称

D.收缩力自宫底部向下逐渐增强

E.收缩力在宫体上段最强，下段逐渐减弱

答案：E

解析：子宫收缩力的极性指宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，收缩力以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍。

2.初产妇潜伏期延长的判断标准是（）

A.规律宫缩至宫口开3cm超过16小时

B.规律宫缩至宫口开3cm超过20小时

C.宫口开3cm至开全超过8小时

D.宫口开3cm至开全超过4小时

E.第二产程超过3小时（无硬膜外麻醉）

答案：B

解析：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时（最大时限20小时），超过20小时为潜伏期延长；活跃期是宫口3cm至开全，正常约需4小时（最大时限6小时），超过6小时为活跃期延长。

3.分娩机制中“内旋转”完成的主要动力是（）

A.子宫收缩力

B.腹压

C.肛提肌收缩力

D.胎儿胸锁乳突肌收缩

E.盆底肌肉的阻力

答案：C

解析：内旋转指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。肛提肌收缩力可将胎头枕部推向阻力小、空间较宽的前方，协助胎头内旋转。

4.先兆临产的典型表现不包括（）

A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）

B.胎儿下降感（上腹轻松感）

C.假临产（宫缩持续时间短、间歇长且不规律）

D.见红（少量阴道血性分泌物）

E.尿频（胎头入盆压迫膀胱）

答案：A

解析：先兆临产的表现包括假临产（宫缩不规律、强度不增加）、胎儿下降感（胎先露入盆，宫底降低）、见红（宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血）。规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）是临产的标志。

5.正常分娩时，胎盘剥离的可靠征象是（）

A.阴道大量出血

B.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

C.外露脐带自行回缩

D.产妇有便意感

E.胎心率突然增快

答案：B

解析：胎盘剥离的征象包括：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

6.新生儿阿普加评分中，“肌张力”的评分标准为（）

A.松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活动好2分

B.无反应0分，皱眉1分，哭叫2分

C.无0分，慢（＜100次/分）1分，快（≥100次/分）2分

D.无0分，慢、不规则1分，正常、哭2分

E.全身苍白0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分

答案：A

解析：阿普加评分（Apgarscore）包括5项指标：①心率（0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）；②呼吸（0分：无；1分：慢、不规则；2分：正常、哭）；③肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：四肢活动好）；④喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：哭叫、咳嗽）；⑤皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。

7.关于产程中胎心监护的描述，错误的是（）

A.潜伏期每1-2小时听胎心1次

B.活跃期每15-30分钟听胎心1次

C.第二产程每5-10分钟听胎心1次

D.胎心听诊应在宫缩时进行

E.胎心异常（＜110次/分或＞160次/分）需立即阴道检查

答案：D

解析：胎心听诊应在宫缩间歇期进行，宫缩时子宫胎盘血流减少，可能导致胎心短暂减慢，间歇期听诊更能反映胎儿实际状态。

8.软产道的组成不包括（）

A.子宫下段

B.宫颈

C.阴道

D.骨盆底软组织

E.骶骨

答案：E

解析：软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成；骶骨属于骨产道（骨盆）的组成部分。

9.初产妇第二产程的正常时限是（）

A.不超过1小时（无硬膜外麻醉）

B.不超过2小时（无硬膜外麻醉）

C.不超过3小时（无硬膜外麻醉）

D.不超过4小时（有硬膜外麻醉）

E.不超过5小时（有硬膜外麻醉）

答案：C

解析：初产妇第二产程（宫口开全至胎儿娩出）正常时限为：无硬膜外麻醉时≤3小时，有硬膜外麻醉时≤4小时；经产妇通常≤2小时（无硬膜外麻醉）或≤