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2025年妇产科主治医师考试测试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者女，32岁，G2P1，停经58天，阴道不规则出血10天，下腹痛3小时。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，下腹压痛（+）、反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。血hCG3200IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3.5cm×3.0cm混合回声包块，盆腔积液深3.2cm。最可能的诊断是（）

A.难免流产

B.黄体破裂

C.异位妊娠破裂

D.急性输卵管炎

2.关于妊娠期高血压疾病的分类，下列哪项不符合最新指南标准（）

A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常

B.子痫前期：妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）或其他器官功能损害

C.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h

D.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，必须发生在分娩前

3.患者女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量较前增多2倍，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛；双侧附件区未及异常。血常规：Hb75g/L，MCV78fl，MCH25pg。最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌

B.排卵障碍性异常子宫出血

C.子宫腺肌病

D.黏膜下子宫肌瘤

4.初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，振幅下降30bpm，持续60秒，与宫缩无固定关系。最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

5.关于产后出血的处理，下列哪项错误（）

A.子宫收缩乏力首选缩宫素10U静推，继以10-20U加入500ml液体静滴

B.胎盘残留导致的出血应立即行清宫术，无需等待

C.凝血功能障碍者需补充凝血因子（如冷沉淀、血小板）

D.子宫动脉栓塞术适用于经保守治疗无效的产后出血

6.患者女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经规律（周期28天，经期5天），基础体温双相。丈夫精液常规正常。输卵管造影提示双侧输卵管通畅。下一步应首选的检查是（）

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.抗苗勒管激素（AMH）检测

D.性交后试验

7.关于子宫肌瘤的手术指征，下列哪项不恰当（）

A.肌瘤直径≥5cm，伴经量增多导致贫血

B.肌瘤生长迅速，怀疑恶变

C.肌瘤引起尿频、便秘等压迫症状

D.无症状的浆膜下肌瘤，直径6cm

8.初孕妇，26岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

9.患者女，50岁，绝经3年，阴道流血性分泌物2周，量少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件区未及异常。最有价值的检查是（）

A.宫颈细胞学检查（TCT）

B.阴道分泌物培养

C.宫腔镜下子宫内膜活检

D.血清CA125检测

10.关于胎儿窘迫的诊断，下列哪项最可靠（）

A.胎动减少（＜10次/2小时）

B.胎心监护提示晚期减速

C.羊水粪染Ⅰ度

D.胎儿头皮血pH7.25

11.患者女，28岁，G1P0，孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），自觉头痛、视物模糊。首选的治疗药物是（）

A.硫酸镁

B.拉贝洛尔

C.硝苯地平

D.呋塞米

12.关于卵巢上皮性癌的转移特点，下列哪项错误（）

A.主要转移方式为直接蔓延和腹腔种植

B.淋巴结转移较少见

C.可转移至大网膜、肠系膜

D.晚期可转移至肝、肺等远处器官

13.初产妇，30岁，孕41周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜已破，羊水清。胎心140次/分。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm。最可能的诊断是（）

A.正常骨盆，潜伏期延长

B.漏斗骨盆，活跃期停滞

C.均小骨盆，潜伏期延长

D.骨盆出口狭窄，活跃期延长

14.患者女，35岁，人工流产术后3个月，月经未复潮，伴周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍