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基于药学监护联盟协会分类系统的精神分裂症患者用药

相关问题分析

胡学谦周菲过轶刘占文（通讯作者）

华东师范大学附属精神卫生中心药剂科，上海200335

摘要：目的通过对某二甲医院中有关精神分裂症病人的抗精神病用药现状进行回顾性研究，对入院病人的用药

问题（DRPs）进行研究，以期为临床药剂师开展合理用药干预提供更多思路，制订这类病人的药学监护内容，并

探讨构建一种行之有效的药学监测模式。方法以2020年1月1日-2020年12月31日期间在我院住院治疗的精

神分裂症患者作为研究对象，收集患者的基本资料、药物治疗方案、住院过程中发现的DRP。将调查获得的信息

录入EXCEL中，采用SPSS20.0软件进行统计分析。住院患者的DRP，根据欧洲药学监护联盟协会

（PharmaceuticalCareNetworkEurope，PCNE）分类系统将其分类编码，进行分析；针对发生率高的DRP建立

药学监护模式。结果（1）抗精神病药总体用药率和单一用药率都比较高，联合用药率以奥氮平为主；在所有使

用的药物中，单独使用的药物为53.5%（131/245）和联用方案46.5%（114/245）。（2）在245名病人中，共检出

106个DRP，其中最常见的DRP为潜在的药品不良事件。DRP发生的主要因素是用药选择、剂量和疗程。结论（1）

利培酮为精神分裂症住院病人主要使用药物，联用率最高的是奥氮平。（2）可能发生药物不良事件是精神科DRP

的主要问题。临床药师在工作中应当对重点药物的用法用量给予更多关注，密切关注抗精神病药对肝肾功能响。

关键词：欧洲药学监护联盟协会分类系统；精神分裂症患者；用药相关问题

中图分类号：R746

0引言参与到本次研究的患者均来自我院精神科在2020

年1月1日-2020年12月31日期间收治的精神分裂症

DRPs是指一切与药物治疗有关，实际或潜在地影

[1-4]患者。纳入标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊

响到病人的健康状况。其中80%以上的DRP可以被

[5]断标准(CCMD-3)》有关精神分裂症的诊断标准；(2)

有效地防治，降低此类DRP对提高病人的安全性有

入院均＞1周，且基本资料完整，临床资料完整。

重要意义。PCNE分类法是一个用于评估住院病人、门

[6]1.2用药相关问题分析

诊病人和社区病人的DRPs的国际分类法。我国有关

[7-10]通过横断面调查，对纳入的精神分裂症患者组中

的文献显示，在住院病人的药物监测中引入PCNE

分级体系，可以对DRPs进行早期检测和干预，进而的药物使用情况进行统计分析，包括用药方案、药物

对病人的药物治疗进行最优选择，保证病人的安全用名称、用药次数等。将问卷所得资料输入EXCEL，供

药。精神分裂症属于精神科最为常见的一种精神病类日后进行统计与分析。

型，抗精神病药作用机制较复杂，不良反应较普通药临床药师根据《医院处方点评管理规范(试行)》，

[11,12]《处方管理办法》，《国家处方集》，说明书，最新的临

物多。分析精神分裂症患者用药相关问题尤为重

要，临床药师使用PCNE分类系统可帮助临床药师明确床指南和诊疗规范，以及现有的最好的临床证据，在

DRPs，以尽早开始干预，促进临床合理用药，因此，UpToDate的帮助下，结合患者情况，对患