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介入科药物外渗应急预案演练脚本（两篇）

角色：

1.护士A：负责为患者进行介入治疗操作及药物输注。

2.护士B：协助护士A工作，在发现药物外渗后参与应急处理。

3.医生：对患者情况进行评估和指导处理。

4.患者：接受介入治疗的患者。

场景一：药物外渗发现

地点：介入科治疗室

时间：上午10点

【护士A在介入治疗过程中，正通过导管为患者输注化疗药物。护士B在一旁协助，观察患者情况。】

护士A：“现在药物输注已经进行了20分钟，目前患者生命体征平稳。”

护士B：“我这边观察穿刺部位周围皮肤颜色正常，没有肿胀。”

【又过了10分钟，患者突然发出轻微的呻吟。】

患者：“护士，我感觉穿刺这边有点疼。”

护士A立刻停下手中动作，查看穿刺部位。

护士A：“不好，穿刺部位周围皮肤有点发红，而且稍微有点肿胀，可能是药物外渗了。”

护士B：“我马上停止药物输注。”

【护士B迅速关闭输液泵，停止药物继续进入体内。】

场景二：初步处理

护士A：“我们先按照应急预案进行初步处理。用注射器尽量回抽外渗的药物。”

【护士A小心地用注射器连接导管，缓慢回抽。】

护士A：“回抽了大概2毫升的液体，不知道里面有多少是外渗的药物。”

护士B：“接下来给局部皮肤进行消毒。”

【护士B拿起碘伏棉球，仔细地对穿刺部位及周围发红肿胀的皮肤进行消毒。】

护士B：“消毒完成。”

护士A：“根据药物特性，我们需要给局部注射解毒剂。”

【护士A准备好解毒剂，在严格的无菌操作下，对穿刺部位周围进行局部注射。】

护士A：“解毒剂注射完毕，现在用无菌纱布覆盖穿刺部位。”

场景三：通知医生

护士A：“护士B，你去通知医生过来，我在这里观察患者的情况。”

护士B：“好的。”

【护士B快速离开治疗室，前往医生办公室。】

护士B：“医生，介入治疗室有患者出现药物外渗情况，目前我们已经进行了初步处理。”

医生：“我马上过去。”

【医生和护士B迅速返回治疗室。】

场景四：医生评估与处理

医生：“我来看看患者的情况。”

【医生仔细查看患者穿刺部位，询问患者疼痛程度。】

医生：“患者疼痛评分大概是3分，目前外渗范围不是很大，生命体征也比较平稳。继续密切观察局部皮肤的变化，包括颜色、温度、肿胀程度等。”

护士A：“好的，医生。我们会每15分钟观察记录一次。”

医生：“另外，给患者进行一个局部的超声检查，看看药物外渗在皮下组织的具体情况。”

护士B：“我马上联系超声科，安排检查。”

【护士B联系超声科后，安排工作人员将超声检查设备推到治疗室。】

【超声科医生进行检查后，给出检查结果。】

超声科医生：“从超声图像来看，药物外渗主要集中在皮下浅层组织，没有明显的深部组织浸润。”

医生：“根据检查结果，我们继续目前的局部处理措施，同时给予患者适当的止痛药物，缓解疼痛。”

护士A：“明白，我这就去准备止痛药物。”

【护士A准备好止痛药物，为患者进行肌肉注射。】

场景五：病情观察与记录

护士A和护士B每隔15分钟对患者穿刺部位进行观察，包括皮肤颜色、温度、肿胀范围的测量等，并详细记录。

护士A：“现在距离发现药物外渗已经过去了30分钟，皮肤颜色稍微变淡了一些，肿胀范围没有进一步扩大。”

护士B：“患者疼痛评分降到了2分。”

【在接下来的几个小时里，护士们持续观察患者情况，每小时记录一次。】

护士A：“经过4个小时的观察，患者穿刺部位皮肤颜色基本恢复正常，肿胀明显消退，疼痛也基本消失。”

护士B：“看来我们的处理措施很有效。”

场景六：后续跟进与总结

医生：“患者目前情况稳定，后续继续观察24小时，如果没有异常就可以按照原计划继续进行治疗。”

护士A和护士B：“好的，医生。”

【护士A和护士B对此次药物外渗事件进行总结，分析原因，讨论如何在今后的工作中避免类似情况的发生。】

护士A：“这次药物外渗可能是因为导管在血管内的位置发生了轻微移动，导致药物渗漏到周围组织。以后在输注药物过程中要更加密切观察穿刺部位。”

护士B：“是的，我们还可以在输注高浓度、刺激性强的药物时，使用更先进的设备，如中心静脉导管等，减少外渗的风险。”

介入科药物外渗应急预案演练脚本二

角色：

1.责任护士C：主要负责患者的日常护理和药物输注操作。

2.实习护士D：在责任护士C的指导下参与护理工作。

3.护士长：在药物外渗事件发生后，组织协调应急处理工作。

4.医生团队（医生E、医生F）：对患者病情进行评估和制定治疗方案。

5.患者及其家属：接受介入治疗的患者和陪同的家属。

场景一：药物输注与外渗察觉

地点：介入科病房

时间：下午3点

【责任护士C正在为患者进行介入术后的药物输注，实习护士D在一旁学习观察。】

责任护士C：“实习护士D，你要注意观察输液速度和患者穿刺部位的情况。”

实习护士D：“好的，老师。目前输液