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介入科药物外渗应急预案演练脚本修改稿（2篇）

场景一：发现药物外渗

时间：上午9点

地点：介入科病房3号床

人物：责任护士小李、患者张大爷

责任护士小李像往常一样在病房进行巡视，当走到3号床时，发现正在接受化疗药物输注的患者张大爷的输液部位出现了肿胀。

小李（立刻停下脚步，上前查看）：“张大爷，您这儿是不是有点疼啊？我看看这输液的地方肿起来了。”

张大爷（皱着眉头）：“是有点疼，感觉胀胀的。”

小李（神情严肃）：“大爷您先别着急，我初步判断可能是药物外渗了，我这就采取措施。”

小李迅速回到护士站，拿起对讲机呼叫医生。

小李（对着对讲机）：“医生，3号床张大爷输液出现药物外渗情况，局部肿胀，患者自述有疼痛感。”

医生（对讲机传来声音）：“我马上过来。”

场景二：评估与初步处理

时间：上午9点05分

地点：介入科病房3号床

人物：责任护士小李、医生王医生、患者张大爷

医生王医生匆匆赶到病房，小李已经准备好了相关的物品，包括注射器、生理盐水等。

王医生（仔细查看肿胀部位）：“小李，先停止输液，回抽针头内的残留药物。”

小李（迅速操作）：“好的，医生。”

小李小心翼翼地回抽针头内的残留药物，然后用注射器抽取少量生理盐水进行局部冲洗。

王医生（一边查看一边指示）：“评估一下外渗的范围和程度，测量肿胀部位的直径。”

小李（认真测量后汇报）：“医生，外渗范围直径约3厘米，皮肤颜色稍红。”

王医生（思考片刻）：“根据目前情况，先采用冷敷的方法，减少药物的吸收和扩散。小李，你去准备冰袋。”

小李（快速离开病房，不一会儿拿着冰袋回来）：“医生，冰袋准备好了。”

小李将冰袋用毛巾包裹后，轻轻地敷在肿胀部位。

王医生（叮嘱患者）：“张大爷，您别乱动，这个冰袋先敷着，有什么不舒服随时跟我们说。”

张大爷（点头）：“好的，医生。”

场景三：上报与记录

时间：上午9点20分

地点：护士站

人物：责任护士小李、护士长

小李回到护士站，开始详细记录药物外渗的情况，包括发生时间、药物名称、外渗范围、处理措施等。

小李（记录完后，拿起电话拨打护士长办公室）：“护士长，3号床张大爷在输液过程中出现药物外渗，已经按照医生的指示进行了初步处理，我这边记录好了情况，您看下一步该怎么做？”

护士长（在电话中）：“我马上到护士站，你把情况再详细跟我说一下。”

几分钟后，护士长来到护士站，小李将记录的情况递给护士长，并详细汇报。

小李（指着记录）：“护士长，这是详细情况，药物是[具体化疗药物名称]，外渗范围直径3厘米，目前采取了回抽、冲洗和冷敷的措施。”

护士长（认真查看记录）：“做得很及时，接下来要密切观察患者局部情况和全身反应，每30分钟记录一次肿胀部位的变化。同时，要通知药剂科，了解该药物外渗的进一步处理建议。”

小李（点头）：“好的，护士长，我这就通知药剂科。”

小李再次拿起电话联系药剂科。

小李（对着电话）：“药剂科老师，我们科3号床患者出现[具体化疗药物名称]外渗，目前已经进行了回抽、冲洗和冷敷处理，想咨询一下后续还有什么注意事项和处理方法。”

药剂科老师（在电话中）：“这种药物外渗，除了冷敷，还可以根据情况使用相应的解毒剂，你们要持续观察患者局部皮肤的温度、颜色和疼痛程度。”

小李（认真记录）：“好的，老师，我们会按照您的建议继续观察和处理。”

场景四：持续观察与调整处理方案

时间：上午10点

地点：介入科病房3号床

人物：责任护士小李、患者张大爷

小李按照护士长的要求，每30分钟来到病房观察张大爷的情况。

小李（轻轻揭开冰袋查看）：“张大爷，您感觉怎么样啊？”

张大爷（回答）：“感觉比刚才好多了，没那么疼了。”

小李（仔细观察肿胀部位）：“我看这肿胀好像稍微消了一点，我再测量一下。”

小李测量后发现肿胀范围直径缩小到了2.5厘米。

小李（回到护士站，向护士长汇报）：“护士长，30分钟观察后，肿胀范围缩小到2.5厘米，患者疼痛减轻，说明目前的处理措施有效果。”

护士长（思考后）：“继续观察，如果肿胀不再加重，2小时后可以停止冷敷，改用热敷促进吸收。同时，注意观察患者有无全身不良反应。”

小李（点头）：“好的，护士长，我会密切观察的。”

到了中午12点，小李再次来到病房，准备停止冷敷改为热敷。

小李（对张大爷说）：“张大爷，现在肿胀情况稳定了，我们把冰袋拿掉，换热敷了。”

小李小心地拿掉冰袋，用温热的毛巾敷在肿胀部位。

张大爷（笑着）：“谢谢你啊，护士，感觉好多了。”

小李（微笑回应）：“不客气，这是我们应该做的，您有任何不舒服都要跟我说。”

场景五：后续跟踪与总结

时间：下午3点

地点：护士站

人物：责任护士小李、护士长

小李在下午继续观察张大爷的情况，肿胀逐渐消退，疼痛基本消失。