联盟内慢性疾病管理平台对高血压糖尿病患者管理效果与分析.pdfVIP

国际医药卫生导报2021年12月第27卷第23期IMHGN,December2021,Vol.27,No.23·3711·

联盟内慢性疾病管理平台对高血压

糖尿病患者管理效果与分析

卢潮

广东省中山市人民医院分级诊疗科528400

【摘要】目的分析联盟内慢性疾病管理平台对高血压糖尿病患者管理效果。方法选取

2018年9月至2019年5月中山市人民医院的高血压、糖尿病患者各200例作为对照组（联盟内慢性疾

病管理台实施前），2019年6月至2020年2月中山市人民医院的高血压、糖尿病患者各200例作为观

察组（联盟内慢性疾病管理平台实施后）。观察组年龄20～68（57.76±4.71）岁，其中男228例，女

172例；对照组年龄20～67（57.34±4.81）岁，其中男216例，女184例。住院期间两组患者给予相同的

治疗方案，出院后对照组由临床医师进行定期随访和电话随访，观察组则通过联盟内慢性疾病管理平

台对患者出院后行为进行监督和管理。比较两组糖尿病患者出院前（T0）及出院后3个月（T1）、6个月

（T2）、9个月（T3）时三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）和总胆固醇（TC）

水平，比较两组高血压患者出院前（T0）及出院后3个月（T1）、6个月（T2）、9个月（T3）时舒张压（DBP）

和收缩压（SBP）水平，并比较两组患者出院后9个月的生活质量评分。结果两组糖尿病患者T0时

TG、LDL-C、HbAlc、TC水平比较，均P＞0.05；T1、T2、T3时观察组TG、LDL-C、HbAlc、TC水平均明显低

于对照组（均P＜0.05）。两组高血压患者T0时SBP、DBP比较，均P＞0.05；T1、T2、T3时观察组SBP、

DBP水平明显低于对照组（均P＜0.05）。对照组躯体功能、心理功能、社会关系、物质功能评分分别为

（79.33±4.07）分、（81.38±5.89）分、（80.29±5.63）分、（82.69±6.38）分，观察组分别为（87.56±4.12）分、

（88.12±5.03）分、（83.45±5.41）分、（86.47±7.10）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结

论联盟内慢性疾病管理平台对高血压糖尿病患者出院后进行管理，可有效控制患者血糖和血压水

平，改善患者生活质量。

【关键词】慢性疾病管理平台；高血压；糖尿病；管理效果

基金项目：中山市科技计划项目（2021B1006）

Managementeffectandanalysisofchronicdiseasemanagementplatforminthealliancefor

patientswithhypertensionanddiabetes

LuChao

DepartmentofHierarchicCare,ZhongshanPeoplesHospital,Zhongshan528400,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzethemanagementeffectoftheallianceschronicdisease

managementplatformonpatientswithhypertensionanddiabetes.MethodsTwohundred

patientswithhypertensionand200patientswithdiabetesinthecommunityfromSeptember2018

toMay2019wereselectedasacontrolgroup(beforetheimplementationofthechronicdisease

managementplatforminthealliance),and200patientswithhypertensionand200patientswith

diabetesinthecommunityfromJune2019toFebruary2020asanobservationgroup(afterthe

implementationofthechronicdiseasemanagement