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医患沟通试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是医患沟通的核心目标？

A.完成医疗文书记录

B.建立信任关系，促进共同决策

C.缩短患者候诊时间

D.减少医疗纠纷投诉

2.当患者因病情反复表现出焦虑时，医生最恰当的回应是？

A.“您的情况我们已经尽力了，再焦虑也没用。”

B.“我理解您现在一定很担心，能和我具体说说您最担心什么吗？”

C.“之前的治疗方案是规范的，您应该相信我们。”

D.“焦虑对病情恢复不利，您要调整心态。”

3.关于非语言沟通，以下描述错误的是？

A.眼神接触时间过长可能让患者感到压迫

B.身体前倾的姿势传递关注感

C.双臂交叉抱胸会增强沟通的权威性

D.保持1米左右的社交距离更符合多数患者的心理舒适区

4.面对文化程度较低的老年患者，医生应优先采用哪种沟通策略？

A.使用专业术语，体现权威性

B.用短句、生活化语言解释病情，配合手势或图示

C.让家属代为转述，避免直接沟通

D.快速完成问诊，减少患者理解负担

5.以下哪项符合“共情式沟通”的核心？

A.告知患者“我明白您的感受”

B.复述患者情绪并反馈理解：“听起来您因为治疗效果不明显，心里特别着急。”

C.强调“很多患者都经历过类似情况，慢慢会好的”

D.转移话题至治疗方案：“我们现在需要调整用药，您看可以吗？”

6.急诊室中，患者因等待时间过长情绪激动，医生首先应采取的措施是？

A.解释“急诊患者多，我们已经在加快处理”

B.打断患者：“您先冷静，再闹也解决不了问题”

C.倾听患者诉求：“您觉得等待时间太长，心里着急，对吗？”

D.直接安排优先就诊，避免冲突升级

7.向患者告知癌症确诊结果时，最佳沟通顺序是？

A.直接说“检查结果显示是癌症，需要立即手术”

B.“您的检查结果有些异常，我们需要进一步和您详细说明”→确认患者心理准备→逐步透露信息→提供支持

C.“先和您说个坏消息，可能是癌症，但也不一定”→等待患者反应→解释检查依据

D.让家属先知情，由家属决定是否告知患者

8.儿童患者就诊时，医生与家长沟通的重点不包括？

A.询问家长对患儿症状的观察细节

B.用儿童能理解的语言解释检查过程（如“小管子会轻轻碰一下，像蚂蚁咬”）

C.仅与家长确认治疗方案，忽略儿童感受

D.观察儿童情绪，通过游戏化方式建立信任

9.以下哪项属于“无效沟通”的典型表现？

A.医生频繁看表，打断患者陈述

B.用“嗯”“好的”等简短回应保持倾听

C.针对患者疑问，分点解释原因和方案

D.主动询问患者对治疗的顾虑

10.慢性病患者因长期治疗产生抵触情绪，医生应重点关注？

A.强调“不坚持治疗会有严重后果”

B.了解抵触的具体原因（如经济压力、药物副作用）

C.建议家属监督患者用药

D.更换治疗方案以快速改善症状

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述医患沟通的“四要素”及其在临床实践中的应用。

2.举例说明“共情-解释-合作”沟通模式的具体实施步骤。

3.面对文化差异（如少数民族、宗教信仰患者），医生应如何调整沟通策略？

4.分析“信息过载”对医患沟通的负面影响，并提出改进方法。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

68岁男性患者因“反复胸痛3天”就诊，既往有高血压病史10年，长期自行服用降压药（具体不详）。门诊接诊医生A在患者刚坐下时便说：“把病历本给我，哪里不舒服？”患者回答“胸口闷痛”后，医生A快速记录并说：“先去做心电图和心肌酶谱，结果出来找我。”患者欲追问“胸痛是不是心脏问题？严重吗？”医生A打断：“检查做完就知道了，现在说不清楚。”患者离开诊室时小声抱怨：“医生都没听我说完话。”

问题：分析医生A在沟通中的主要问题，并提出改进建议。

案例2：

45岁女性患者确诊乳腺癌早期，医生B在病房告知结果时说：“你的病理报告出来了，是浸润性导管癌，需要尽快手术。”患者瞬间流泪，颤抖着问：“是不是活不了多久了？”医生B回答：“早期乳腺癌治愈率很高，别太担心，我们会给你制定最好的方案。”患者继续追问：“手术风险大吗？会不会留疤？”医生B看了看手表：“手术风险我们会控制，疤痕的问题术后可以处理，你先签字准备手术吧。”患者低头沉默，家属在旁欲言又止。

问题：指出医生B沟通中的不足，并设计一段更合理的告知对话。

医患沟通试题答案

一、单项选择题

1.B（医患沟通的核心是建立信任