医院感染管理检查表模板.docxVIP

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医院感染管理检查表模板

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节之一,其系统性与持续性直接关系到医疗服务的整体水平。为帮助医疗机构规范感染控制流程,及时发现并纠正潜在风险,特制定本检查表模板。本模板旨在提供一个全面、可操作的评估工具,供医院感染管理部门及各临床科室日常自查与定期督查使用。使用者可根据本院实际情况及重点关注领域进行适当调整与细化。

一、组织管理与制度建设

|检查项目|检查方法与要点|检查结果(符合/基本符合/不符合)|存在问题简述|整改建议与措施|责任人/部门|

|1.组织架构与职责|医院感染管理委员会是否健全,职责是否明确;是否配备足额且资质符合要求的感控专(兼)职人员;各科室感控小组是否有效运作。|||||

|2.规章制度与操作规程|是否建立健全医院感染管理相关规章制度和操作规程,并定期修订;制度是否覆盖重点环节(如手卫生、消毒灭菌、隔离技术等);员工是否知晓并掌握。|||||

|3.培训与考核|是否制定年度感控培训计划并组织实施;培训内容是否实用,覆盖不同层级员工;是否定期对员工感控知识与技能进行考核与评估。|||||

|4.经费保障|是否有专项经费用于感控监测、培训、设备设施投入及持续改进工作。|||||

二、重点部门与环节管理

(一)手术室

|检查项目|检查方法与要点|检查结果(符合/基本符合/不符合)|存在问题简述|整改建议与措施|责任人/部门|

|1.分区管理与流程|是否严格划分限制区、半限制区、非限制区;人流、物流是否符合无菌技术要求;手术间清洁消毒是否符合规范。

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