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2025年肝胆外科技师胆囊炎处置操作考核试题及答案解析

单项选择题

1.急性胆囊炎最常见的病因是

A.胆囊结石

B.胆道蛔虫

C.胆囊扭转

D.胆囊管狭窄

E.胆管狭窄

答案：A

答案分析：胆囊结石是急性胆囊炎最常见病因，结石阻塞胆囊管，胆汁排出受阻，胆汁淤滞，细菌繁殖引发炎症。其他选项虽也可引起胆囊炎，但不如胆囊结石常见。

2.胆囊炎患者出现墨菲征阳性，提示

A.胆囊壁水肿

B.胆囊管梗阻

C.胆囊急性炎症

D.胆管结石

E.胆囊穿孔

答案：C

答案分析：墨菲征阳性是检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛而致吸气终止，是胆囊急性炎症的重要体征。

3.慢性胆囊炎的临床表现不包括

A.右上腹隐痛

B.消化不良

C.胆绞痛

D.黄疸

E.恶心、呕吐

答案：D

答案分析：慢性胆囊炎多表现为右上腹隐痛、消化不良、偶有胆绞痛及恶心、呕吐等。黄疸一般不是慢性胆囊炎的常见表现，多在胆管梗阻等情况下出现。

4.胆囊炎患者饮食应避免

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.低脂饮食

D.易消化饮食

E.高胆固醇饮食

答案：E

答案分析：高胆固醇饮食可刺激胆囊收缩素的分泌，引起胆囊收缩，加重胆囊炎症状，胆囊炎患者应避免。其他选项如高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食对患者有益。

5.急性胆囊炎非手术治疗期间，疼痛缓解后可进食

A.流食

B.半流食

C.低脂、低蛋白流食

D.低脂、高蛋白流食

E.普食

答案：C

答案分析：急性胆囊炎非手术治疗疼痛缓解后，先给予低脂、低蛋白流食，减少胆囊收缩，减轻疼痛，随着病情好转再逐渐调整饮食。

6.胆囊炎患者行B超检查前需禁食

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

答案分析：B超检查前禁食8小时，可减少胃肠道气体对胆囊的干扰，使胆囊充盈良好，便于观察胆囊形态、大小及有无结石等病变。

7.下列哪项不是胆囊炎的手术适应证

A.胆囊结石反复发作

B.胆囊积水

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫

E.急性单纯性胆囊炎

答案：E

答案分析：急性单纯性胆囊炎一般先采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染等。其他选项如胆囊结石反复发作、胆囊积水、胆囊穿孔、胆道蛔虫等多需手术治疗。

8.胆囊炎患者术后护理措施错误的是

A.密切观察生命体征

B.保持引流管通畅

C.术后早期活动

D.术后当日可进普食

E.观察伤口有无渗血

答案：D

答案分析：胆囊炎患者术后当日胃肠功能未恢复，应禁食，待胃肠功能恢复、肛门排气后可逐渐进食流食、半流食，再过渡到普食。其他选项均为正确的术后护理措施。

9.急性胆囊炎患者出现寒战、高热，可能提示

A.胆囊积脓

B.胆囊穿孔

C.并发胆管炎

D.败血症

E.肝脓肿

答案：C

答案分析：急性胆囊炎患者出现寒战、高热，可能是炎症蔓延至胆管，并发胆管炎，胆管内压力升高，细菌及毒素逆行入血引起全身感染症状。

10.慢性胆囊炎患者的治疗原则是

A.低脂饮食

B.抗感染

C.解痉止痛

D.手术切除胆囊

E.中西医结合治疗

答案：D

答案分析：慢性胆囊炎多有胆囊结石等基础病变，且病情易反复发作，手术切除胆囊是主要治疗原则。其他治疗如低脂饮食、抗感染、解痉止痛等可缓解症状，但难以根治。

11.胆囊炎患者腹痛的特点是

A.上腹部持续性疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.左上腹隐痛

D.全腹剧痛

E.脐周疼痛

答案：B

答案分析：胆囊炎患者腹痛多为右上腹阵发性绞痛，是由于胆囊收缩或结石移动刺激胆囊平滑肌及神经引起。

12.胆囊炎患者使用抗生素的原则是

A.早期、足量、联合

B.晚期、足量、联合

C.早期、少量、联合

D.晚期、少量、联合

E.早期、足量、单用

答案：A

答案分析：胆囊炎患者使用抗生素应早期应用，以控制炎症发展；足量使用，确保有效杀菌；联合用药，增强抗菌效果，减少耐药菌产生。

13.急性胆囊炎患者行胆囊切除术的最佳时间是

A.发病后24小时内

B.发病后4872小时

C.发病后1周

D.发病后2周

E.发病后1个月

答案：B

答案分析：急性胆囊炎发病后4872小时内，胆囊周围组织水肿相对较轻，手术操作相对容易，出血少，是行胆囊切除术的最佳时间。超过72小时，局部炎症粘连严重，手术难度增加。

14.胆囊炎患者术后伤口换药的时间是

A.术后1天

B.术后2天

C.术后3天

D.术后4天

E.术后5天

答案：C

答案分析：一般胆囊炎患者术后3天换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时处理。

15.下列哪种药物