呼吸机的简单护理.pptVIP

呼吸机及管道护理1）保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱。（2）保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正常刻度范围内。（3）保持呼吸机管路中的集水杯方向向下，且处于最低点，以免集水阻塞管路或流入病人气道内或返流入湿化罐。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日4）勤倒集水杯内集水。（5）保持吸入气体温度在32℃～35℃。（6）每日更换湿化罐过滤纸及冲洗呼吸机上的过滤网。（7）呼吸机管道一人一换，长期带机病人应每周更换。（8）保持呼吸机主机的清洁、干燥，每日进行擦拭消毒，且不在上面放任何物品。（9）调整呼吸机机械臂时应先取下管道，调整后再重新放置，以免刺激病人及扯脱人工气道管。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机的简单护理第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日基本概念由呼吸生理可知，正常的呼吸有吸气时间和吸气动力所产生的大气-肺泡压力差决定吸气潮气量（TV），由TV和呼吸频率决定分钟通气量MV。由于病理情况造成自主MV不能满足机体供氧和排除CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气的系列装置第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床常见呼吸及分类按应用对象分：按呼气向吸气转化方式分1成人呼吸机1控制型2小儿呼吸机2辅助型或同步3成人/小儿兼用呼吸机3混合型多功能呼吸机按吸气向呼气转化方式分按复杂程度分1定压呼吸机1简易呼吸器2定容呼吸机2多功能3定时呼吸机3麻醉机4流速控制呼吸机4电脑智能机5混合型多功能呼吸机第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机的功能组成一基本功能三通气方式的调节和实施1产生呼吸机驱动力四附属功能2调节吸气时间和吸气入量1报警系统3完成吸气向呼气转化2监测系统4呼气时间、气流和压力调节3记录系统5完成呼气向吸气转化二次级功能1调节FiO22加温加湿3压力安全阀第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日常见报警系统1电源切断报警2压力报警1）高压报警：气道压超过预定的压力时报警常见于气道梗阻2）低压报警：气道压低于预定的压力时报警常见于气路脱落或漏气3氧气或空气源不足时8气道湿度过高或过低时4窒息9湿化器水量不足时5人机对抗时10吸气时间不足或吸呼比不正常时6吸入氧浓度过高或过低时7分钟通气连不足或过高时第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机机械通气的目的1维持适当通气量使肺泡通气量满足机体要求2改善气体交换功能维持有效气体交换3减少呼吸机做功4肺内雾化吸入治疗5预防性机械通气开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机治疗适应症的呼吸生理指标成人呼吸指标达到下列标准的任何一个时，即应开始机械通气治疗1自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者（12-16次/分）2自主潮气量小于正常1/3者（400-600ml)3生理无效腔/潮气量60%者4肺活量(4500ml)10-15/kg者5PaCO2（35-45mmHg）50mmHg（除外慢阻肺）且持续增高趋势，或出现精神症状者第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机治疗适应症的呼吸生理指标6PaO2(80-100mmHg)1/3正常者7P（A-a）O2(5-15mmHg)50mmHg(吸空气者）8P（A-a）O2300mmHg,(吸纯氧者）第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日呼吸机治疗相对禁忌1严重无息或大咯血引起的窒息性呼吸衰竭（做到减少气道阻力又能保证通气量供应）2伴有肺大泡的呼吸衰竭3张力性气胸4心肌梗赛继发呼吸衰竭第9页，共42页，星期日，20