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乙肝病毒表面抗原测定
乙肝病毒表面抗原测定体检表格
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
体检日期：
一、基本信息：
1.个人基本情况：（包括年龄、性别、职业等）
2.家族史：（包括有无乙肝病史或感染乙肝病毒的家庭成员）
二、健康状况：
1.相关症状：（如乏力、食欲不振、黄疸等）
2.过去病史：（包括肝脏疾病、肝功能异常等）
3.相关药物使用：（如抗病毒药物使用史）
三、乙肝病毒表面抗原测定：
1.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）测定：
a)检测方法：（如酶联免疫吸附试验、放射免疫法等）
b)结果：（填写检测结果，如“阴性”、“阳性”、“不确定”等）
2.乙肝病毒抗体测定：
a)乙肝病毒e抗原（HBeAg）测定：
-检测方法：
-结果：
b)乙肝病毒e抗体（HBeAb）测定：
-检测方法：
-结果：
c)乙肝病毒核心抗体（HBcAb）测定：
-检测方法：
-结果：
四、其他相关检查：
（根据需要填写）
五、医生评价：
（医生根据体检结果进行评价，可填写建议、诊断等内容）
六、注意事项：
1.乙肝病毒表面抗原测定的结果不是100%准确，有可能存在假阴性或假阳性的情况。
2.如检测结果为阳性或存在相关症状，请及时咨询医生，进行进一步检查和治疗。
注意：以上体检表格仅为示例，实际填写时请根据实际情况进行调整。
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