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医院药品库存管理规范与盘点流程

医院药品库存管理是医院运营管理的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、医疗服务质量、医院经济效益及药事管理政策的有效落实。科学、规范的库存管理不仅能确保临床药品的及时供应，减少积压与浪费，更能在源头上防范用药风险，提升医院精细化管理水平。本文将从管理规范与盘点流程两个维度，深入探讨如何优化医院药品库存管理。

一、药品库存管理规范

药品库存管理规范是确保库存药品质量可控、数量合理、流转高效的制度保障，其核心在于建立全流程、可追溯的管理体系。

（一）制度建设与职责分工

医院应根据国家《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合自身规模与诊疗特点，制定完善的药品库存管理制度。明确药事管理与药物治疗学委员会（或相应管理部门）的领导责任，药学部门为具体执行部门，临床科室积极配合。需细化采购、入库、储存、养护、出库、调剂、盘点等各环节的操作规程（SOP），并确保相关人员培训到位，职责清晰，责任到人。

（二）药品采购与入库管理

采购计划制定：应基于临床需求、现有库存、药品效期、市场供应情况及医院预算，采用科学的库存预警和补货模型（如安全库存量、最低库存量、最高库存量设定），编制合理的药品采购计划，避免盲目采购导致积压或缺货。

供应商管理：严格遴选合格供应商，对其资质、信誉、药品质量保障能力进行审核与动态评估，建立合格供应商名录。

入库验收：药品到货后，药学部门库管人员需严格按照验收标准进行核对。重点检查药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及药品外观质量。对冷藏、冷冻药品，还需核查运输过程中的温度记录。所有药品需提供符合规定的随货同行单及检验报告书等资质证明文件，验收合格后方可入库，并及时完成系统入库操作，确保账物相符。

（三）药品储存与养护规范

储存条件控制：根据药品说明书要求，对不同性质的药品（如常温、阴凉、冷藏、冷冻药品）进行分区、分类存放，并配备必要的温湿度调控设备（如空调、冷藏柜、冷库）和监测系统，确保储存环境符合规定。对温湿度敏感药品，需进行24小时连续监测与记录，异常情况及时处理并上报。

效期管理：实行“先进先出（FIFO）”、“近效期先出（FEFO）”原则。药品入库时应按效期远近分开存放，出库时优先发出效期较近的药品。建立效期药品预警机制，对近效期药品（如距失效期6个月或3个月）进行标识、登记，并及时与临床沟通，促进合理使用。

药品分类存放：内服药与外用药分开存放；处方药与非处方药分开；特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）需专库或专柜存放，双人双锁管理，严格执行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理要求；易串味药品、危险品等需单独存放，并符合特定储存条件。

药品养护：药学部门应指定专人负责药品养护工作。定期对库存药品进行外观检查、效期核查、温湿度监控。对重点养护品种（如高风险药品、有效期较短药品、储存条件特殊药品）应增加检查频次。发现药品破损、变质、过期等情况，应立即隔离，按规定程序上报并处理，严禁不合格药品流入临床。

（四）药品出库与调剂管理

药品出库应遵循“先产先出、先进先出、近效期先出”和按批号发货的原则。出库前需对药品的名称、规格、批号、效期、数量、外观等进行再次核对，确保无误后方可发出。麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的出库，必须严格核对处方及领用手续。

调剂部门（门诊药房、住院药房）的库存管理同样重要，应根据处方量动态调整备药量，每日进行处方调剂后的小盘点，确保账物相符，保障调剂窗口的药品供应。

（五）效期与近效期药品管理

建立效期药品动态监测表，定期（如每月）对所有库存药品效期进行梳理。对近效期药品，应及时与临床沟通，优先使用；对于确实无法在效期内使用的近效期药品，应提前做好报损报废预案，按规定程序审批处理，杜绝过期药品流入患者手中。

（六）特殊药品管理

对于麻醉药品、第一类精神药品，需严格执行“双人双锁”、专用处方、专用账册、专册登记、专柜存放的管理规定，做到日清日结，账物、账册、处方相符。第二类精神药品及医疗用毒性药品等也需按国家相关规定加强管理，确保安全。

（七）信息化系统支持

引入或升级医院信息系统（HIS）中的药品管理模块，实现药品采购、入库、出库、库存、效期、盘点等环节的信息化管理。通过系统设置库存预警、效期预警，自动生成采购计划建议，实时监控库存动态，提高管理效率和准确性，为决策提供数据支持。

二、药品盘点流程

药品盘点是核实库存药品实际数量与系统记录是否一致的关键手段，目的在于及时发现和纠正管理中存在的问题，确保账实相符，保障药品资产安全。

（一）盘点前准备

1.制定盘点计划：明确盘点范围（如全院药库、门诊药房、住院药房、各科室备用药品等）、盘点时间（通常选择在药品流动量小