胎龄≤29周早产儿血流动力学意义动脉导管未闭的危险因素及临床结局分析.pdfVIP

胎龄≤29周早产儿血流动力学意义动脉导管未闭的危险因素及临床结局

分析

摘要

目的：

回顾性分析胎龄≤29周早产儿血流动力学意义动脉导管未闭（hemodynamically

significantpatentductusarteriosus，hsPDA）的临床资料，探讨≤29周早产儿血流动

力学意义动脉导管未闭的危险因素及其对临床结局的影响，寻求最佳管理策略，为

临床治疗提供依据。

方法：

选取2018年3月～2023年9月青岛大学附属医院产科出生入住新生儿重症监

护病房胎龄≤29周的早产儿为研究对象。根据生后2周时有无hsPDA分为hsPDA

组和非hsPDA组。收集新生儿基本情况及孕母情况、住院期间临床资料，并进行

统计学分析。

结果：

1.基本信息：在本研究中，共纳入胎龄≤29周的早产儿共108例，平均胎龄为

27.68±0.991034.87±163.951g61(56.5%)47

周，平均出生体重为，男例，女例

43.5%hsPDA48hsPDA60≤292

（）。其中组例，非组例，胎龄周早产儿生后周

时hsPDA发生率为37.0%。

2.两组间临床资料比较：hsPDA组胎龄明显小于非hsPDA组

27.30(26.45,27.90)28.15(27.23,28.50)P0.000hsPDA

（比周，＝），组需要肺泡表面活

性物质(Pulmonarysurfactant，PS)治疗的新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistress

syndrome，RDS）、早发败血症比例明显高于非hsPDA组（77.5%比36.8%，P＝

0.000；25.0%比7.4%，P＝0.010），以上差异有统计学意义。倾向性评分匹配后

hsPDA组需要PS治疗的RDS比例明显高于非hsPDA组（76.3%比34.2%,P＝

0.000,

）差异有统计学意义。两组在血小板计数、血小板压积、平均血小板体积、

血小板体积分布宽度间差异无统计学意义。

3.两组间临床结局比较：hsPDA组支气管肺发育不良相关肺动脉高压

（bronchopulmonarydysplasiaassociatedpulmonaryhypertension，BPD-PH）比例明

显高于非hsPDA组（52.5%比19.1%，P＝0.000），hsPDA组机械通气比例明显高

于非hsPDA组（57.5%比26.5%，P＝0.001），hsPDA组机械通气时间、无创通气

时间、氧疗时间、住院时间明显长于非hsPDA组（4.50（0.00，21.50）比0.00

（0.00，1.00）），P＝0.001；59.50（45.00，77.75）比44.00(29.00,55.75)，P＝0.000；

85.00（52.25，113.25）比56.50（36.00，77.25），P＝0.000；92.50（78.00，126.00）

比75.50（62.25，93.00），P＝0.001），以上差异有统计学意义。倾向性评分匹配后

I

hsPDA组BPD-PH比例仍明显高于非hsPDA组（52.6%比21.1%，P＝0.004），

hsPDA组机械通气比例明显高于非hsPDA组（57.9%比34.2%，P＝0.038），

hsPDA组机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显长于非hsPDA组

（4.50(0.00,20.50)比0.00(0.00,1.00)），P＝0.003；81.50（50.00，111.75）比56.50

（44.50，84.25），P＝0.007；90.50（78.00，1