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新生儿溶血性贫血试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种血型组合最易发生新生儿溶血性贫血（）

A.母亲A型，胎儿O型

B.母亲B型，胎儿O型

C.母亲O型，胎儿A型

D.母亲AB型，胎儿A型

E.母亲AB型，胎儿B型

答案：C

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血病，多发生在母亲O型而胎儿A型或B型。因为O型血母亲的血清中含有抗A、抗B抗体，当胎儿为A型或B型血时，母亲的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。

2.新生儿溶血性贫血最常见的病因是（）

A.红细胞增多症

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.遗传性球形红细胞增多症

D.新生儿ABO血型不合溶血病

E.新生儿Rh血型不合溶血病

答案：D

解析：新生儿ABO血型不合溶血病是新生儿溶血性贫血最常见的病因，发病率较高，多发生于第一胎。而Rh血型不合溶血病一般较少见，但病情相对较重。其他选项如红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性球形红细胞增多症等也可导致溶血性贫血，但不是最常见的病因。

3.新生儿ABO血型不合溶血病可在第一胎发病，是因为自然界中存在类似A、B血型物质，可使O型血母亲在孕前产生（）

A.IgA抗A、抗B抗体

B.IgD抗A、抗B抗体

C.IgE抗A、抗B抗体

D.IgG抗A、抗B抗体

E.IgM抗A、抗B抗体

答案：D

解析：自然界中存在类似A、B血型物质，可使O型血母亲在孕前产生IgG抗A、抗B抗体，IgG抗体分子量小，可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿ABO血型不合溶血病，所以该病可在第一胎发病。而IgM抗体分子量大，不能通过胎盘。

4.新生儿Rh血型不合溶血病发生于（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性

B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

C.母亲和胎儿均为Rh阳性

D.母亲和胎儿均为Rh阴性

E.以上都不是

答案：B

解析：新生儿Rh血型不合溶血病是由于母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性，母亲初次接触Rh阳性抗原后产生免疫抗体，当再次妊娠时，抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。

5.新生儿溶血性贫血时，黄疸出现的时间一般为（）

A.生后12小时内

B.生后24小时内

C.生后2-3天

D.生后3-4天

E.生后4-5天

答案：B

解析：新生儿溶血性贫血时，黄疸出现早，一般在生后24小时内出现并迅速加重。而生理性黄疸多在生后2-3天出现。

6.诊断新生儿溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A.血常规

B.网织红细胞计数

C.血清胆红素测定

D.血型鉴定及抗体检查

E.肝功能检查

答案：D

解析：血型鉴定及抗体检查是诊断新生儿溶血性贫血最重要的实验室检查。通过检测母亲和胎儿的血型以及母亲血清中的抗体，可以明确是否存在血型不合及抗体类型，从而诊断溶血病。血常规可了解贫血情况，网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，血清胆红素测定可了解黄疸程度，肝功能检查可了解肝脏功能，但这些都不是最关键的诊断依据。

7.新生儿溶血性贫血患儿，出现胆红素脑病的早期表现不包括（）

A.嗜睡

B.喂养困难

C.肌张力增高

D.拥抱反射减弱

E.吸吮反射减弱

答案：C

解析：胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮反射减弱、拥抱反射减弱等，而肌张力增高是胆红素脑病痉挛期的表现。

8.新生儿溶血性贫血换血治疗的指征不包括（）

A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68μmol/L，血红蛋白120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者

B.生后12小时内胆红素每小时上升12.7μmol/L

C.总胆红素已达到342μmol/L

D.不论血清胆红素水平高低，出现胆红素脑病的早期表现

E.血清总胆红素221μmol/L，但伴有早产、低蛋白血症等高危因素

答案：E

解析：血清总胆红素221μmol/L，即使伴有早产、低蛋白血症等高危因素，一般也不是换血治疗的指征。换血治疗指征主要包括产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68μmol/L，血红蛋白120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；生后12小时内胆红素每小时上升12.7μmol/L；总胆红素已达到342μmol/L；不论血清胆红素水平高低，出现胆红素脑病的早期表现等。

9.新生儿溶血性贫血换血时，选用的血液制品是（）

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.洗涤红细胞

D.