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最新护理三基考试试题及答案循环系统疾病部分(2)

单项选择题

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2.左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。

3.下列哪种心律失常应视为危急情况

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.室性早搏，“RonT”现象

D.室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：C

解析：室性早搏“RonT”现象，即室性早搏落在前一心搏的T波上，此时心室肌处于易颤期，容易诱发室性心动过速或心室颤动，属于危急情况。

4.治疗心室颤动，下列哪项措施最有效

A.人工呼吸

B.心脏按压

C.电击除颤

D.心内注射肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

答案：C

解析：电击除颤是治疗心室颤动最有效的方法，可迅速恢复有效的心律。

5.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性早搏二联律

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：A

解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏二联律，其他心律失常也可出现，但相对较少见。

多项选择题

1.冠心病的危险因素有

A.高血压

B.高脂血症

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等都是冠心病的危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生和发展。

2.急性心力衰竭的治疗原则包括

A.减轻心脏负荷

B.增强心肌收缩力

C.控制诱因

D.消除肺水肿

E.改善气体交换

答案：ABCDE

解析：急性心力衰竭的治疗原则包括减轻心脏负荷（如使用利尿剂、血管扩张剂等）、增强心肌收缩力（如使用洋地黄类药物等）、控制诱因（如感染等）、消除肺水肿（如使用吗啡、利尿剂等）、改善气体交换（如吸氧等）。

3.心律失常的护理措施包括

A.休息与活动

B.心理护理

C.病情观察

D.用药护理

E.健康教育

答案：ABCDE

解析：心律失常的护理措施包括休息与活动（根据病情合理安排）、心理护理（缓解患者紧张情绪）、病情观察（密切观察心率、心律等变化）、用药护理（严格遵医嘱用药，观察药物不良反应）、健康教育（向患者及家属介绍心律失常的相关知识）。

简答题

1.简述急性心肌梗死的护理要点。

答：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。

（3）病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化、有无心律失常等。观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。

（4）止痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，观察药物的不良反应。

（5）排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。

（6）溶栓护理：如进行溶栓治疗，应密切观察有无出血倾向，监测凝血功能。

（7）心理护理：关心患者，缓解患者的紧张、恐惧情绪。

2.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。

答：（1）限制钠盐摄入：减少钠盐摄入可减轻水钠潴留，减轻心脏负担。一般轻度心力衰竭患者每日钠盐摄入量应控制在23g，中、重度心力衰竭患者应控制在＜2g。

（2）控制液体入量：根据患者的病情和尿量，合理控制液体入量，一般每日液体摄入量在15002000ml左右。

（3）摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物：保证患者营养需求，增强机体抵抗力。

（4）少食多餐：避免过饱，以免加重心脏负担。

（5）戒烟限酒：避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，近2年来活动后心悸、气短，近1周来症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰。查体：血压160/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

1.该患者目前可能的诊断是什么？

答：该患者有高血压病史，出现活动后心悸、气短，夜间不能平卧，咳嗽、咳痰等症状，查体有双肺底湿啰音、心尖部舒张期奔马律，考虑诊断为高血压性心脏病、慢性心力衰竭急性发作。

2.针对该患者应采取哪些护理措施？

答：（1）休息与体位：协助患者取端坐位或半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。

（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/m