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最新护理三基考试试题及答案循环系统疾病部分

一、单项选择题

1.下列哪种心律失常最严重

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.一度房室传导阻滞

答案：D。室性心动过速是一种严重的心律失常，发作时心室率快，可影响心脏泵血功能，导致低血压、休克、晕厥甚至猝死等严重后果。室性早搏多数情况下可无症状或仅有心悸等轻微不适；房性早搏一般对血流动力学影响较小；心房颤动虽可导致心悸、心力衰竭等，但相对室性心动过速来说，紧急危险性稍低；一度房室传导阻滞通常无明显症状，预后较好。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后数小时至数天内出现；胃肠道症状可伴随疼痛出现，但不是最突出的症状。

3.左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咯血也是左心衰竭的常见症状，但不是最早出现的。

4.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿

E.夜间阵发性呼吸困难

答案：E。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、水肿等。

5.治疗快速心房颤动，使心室率减慢应首选

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.洋地黄

E.奎尼丁

答案：D。洋地黄可通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进钠离子钙离子交换，使细胞内钙离子浓度升高，从而增强心肌收缩力，同时可减慢房室传导，使心室率减慢，是治疗快速心房颤动伴心室率增快的常用药物。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠常用于洋地黄中毒所致的心律失常；普鲁卡因胺可用于多种心律失常，但不是控制房颤心室率的首选；奎尼丁主要用于转复和预防房颤。

6.下列哪项不是心绞痛的诱因

A.劳累

B.饱餐

C.受寒

D.睡眠

E.吸烟

答案：D。劳累、饱餐、受寒、吸烟等都可增加心肌耗氧量或引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。睡眠时心肌耗氧量降低，一般不会诱发心绞痛。

7.心脏骤停最主要的病因是

A.心肌病

B.冠心病及其并发症

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

E.意外事件

答案：B。冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起心律失常、心肌梗死等，进而导致心脏骤停。心肌病、电解质紊乱、酸碱平衡失调、意外事件等也可导致心脏骤停，但相对冠心病来说，发生率较低。

8.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的不良反应是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.氮质血症

答案：A。噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期服用可导致钾离子排出过多，引起低钾血症。高钾血症多见于保钾利尿剂使用不当或肾功能不全等情况；低钠血症虽也可出现，但不是最常见的；高钠血症一般与利尿剂关系不大；氮质血症主要与肾功能损害有关。

9.下列哪种药物可诱发支气管哮喘

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.氢氯噻嗪

答案：B。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘。硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪为利尿剂，一般不会诱发支气管哮喘。

10.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酰转肽酶

答案：A。肌酸磷酸激酶（CPK）在急性心肌梗死后46小时开始升高，1824小时达高峰，34天恢复正常，是出现最早、恢复最早的酶。乳酸脱氢酶（LDH）在起病后810小时升高，23天达高峰，12周恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正常；碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶与心肌梗死关系不大。

二、多项选择题

1.下列哪些是冠心病的危险因素

A.高血压

B.高脂血症

C.糖尿病

D.