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抑郁症相关检查
体检表格：
表格编号：DEP-EX-2021-001
患者信息：
姓名：___________________________
性别：___________________________
年龄：___________________________
联系电话：______________________
家庭住址：_________________________
请回答以下问题：
1.是否有抑郁情绪？
是[]否[]
2.是否有长期低落、压抑的感觉？
是[]否[]
3.是否对平日感兴趣的事情失去了兴趣？
是[]否[]
4.是否出现睡眠障碍？
是[]否[]
-如果是，请说明具体情况：__________________
5.是否出现食欲改变？
是[]否[]
-如果是，请说明具体情况：__________________
6.是否有过度疲劳或缺乏精力？
是[]否[]
7.是否出现注意力不集中或决策困难？
是[]否[]
8.是否出现自责感或无用感？
是[]否[]
9.是否有过度担心或焦虑？
是[]否[]
-如果是，请说明具体情况：__________________
10.是否出现意欲死亡或自杀念头？
是[]否[]
-如果是，请提供详细描述：__________________
备注：请在回答上述问题时尽量提供详细的信息，以便医生准确评估您的抑郁症相关情况。
本表格仅作为初步筛查工具，仅供参考，不能代替专业医生的诊断和治疗。如发现存在抑郁症状，请及时咨询医生或前往正规医疗机构进行进一步检查和治疗。
患者签字：___________________________
日期：_____________________
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