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围手术期护理试题含答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某78岁患者拟行腹腔镜胆囊切除术，合并2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、高血压（150/95mmHg）。术前评估中，护士应重点关注的指标是：

A.糖化血红蛋白（HbA1c）

B.24小时尿蛋白定量

C.血清钾离子浓度

D.心电图ST段改变

答案：A

解析：糖尿病患者术前需评估近期血糖控制情况，HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，是围手术期血糖管理的关键指标。空腹血糖7.8mmol/L提示需调整降糖方案，但HbA1c更能反映长期控制状态，直接影响术后感染风险和切口愈合。

2.快速康复外科（ERAS）理念下，结直肠癌手术患者术前肠道准备的推荐方案是：

A.术前1日口服聚乙二醇电解质散+清洁灌肠

B.术前12小时禁食固体食物，术前2小时饮用400ml清液

C.术前3日开始低渣饮食，术前晚口服缓泻剂

D.不常规进行机械性肠道准备，仅高危患者联合抗生素

答案：D

解析：2023年ERAS共识更新指出，结直肠癌手术不推荐常规机械性肠道准备（如灌肠、大量泻剂），因可能导致水电解质紊乱、肠黏膜损伤。仅对于合并肠梗阻、肿瘤位置较低（如直肠下段）的高危患者，可联合口服抗生素（如甲硝唑+新霉素）进行肠道准备。

3.患者术后6小时主诉切