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胫腓骨骨折业务查房课件
汇报人：XX
目录
01
胫腓骨骨折概述
02
胫腓骨骨折诊断
03
胫腓骨骨折治疗
04
胫腓骨骨折并发症
05
胫腓骨骨折病例分析
06
胫腓骨骨折查房指南
胫腓骨骨折概述
01
骨折定义及分类
骨折是指骨结构的连续性完全或部分中断，通常由外力作用或病理变化引起。
骨折的基本定义
根据骨折发生的位置，可分为骨干骨折、干骺端骨折和关节内骨折等。
按骨折部位分类
骨折按其程度可分为完全骨折和不完全骨折，完全骨折指骨完全断裂，不完全骨折指骨部分断裂。
按骨折程度分类
根据骨折愈合所需时间，可分为急性和慢性骨折，急性骨折指新近发生的骨折，慢性骨折指长期未愈合的骨折。
按骨折愈合时间分类
发生机制与原因
胫腓骨骨折常由直接暴力引起，如车祸撞击或高处坠落导致的骨折。
直接暴力导致
01
02
运动扭伤或不当的运动方式也可能导致胫腓骨骨折，例如跑步时的过度扭转。
间接暴力引发
03
骨质疏松、骨肿瘤等病理状态可使胫腓骨变得脆弱，容易发生骨折。
病理性骨折
常见症状与体征
胫腓骨骨折患者通常会在受伤部位感到剧烈疼痛，并伴有明显的肿胀。
局部疼痛和肿胀
在严重骨折情况下，骨折端可能刺破皮肤，造成开放性骨折，可见到异常的骨端活动。
异常活动
骨折导致的疼痛和结构损伤会限制患肢的活动能力，如行走困难。
功能受限
01
02
03
胫腓骨骨折诊断
02
临床检查方法
通过触摸和按压患处，检查肿胀、畸形和异常活动，以评估骨折情况。
体格检查
01
X光片是诊断胫腓骨骨折的金标准，可显示骨折线、移位情况及骨碎片。
影像学检查
02
检查患肢的感觉、运动功能及血液循环，以排除神经血管损伤。
神经血管检查
03
影像学检查
X射线是诊断胫腓骨骨折的首选方法，可清晰显示骨折线、移位情况及骨碎片。
X射线检查
CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和关节面的损伤情况。
CT扫描
MRI检查对软组织损伤敏感，可发现骨折周围的韧带、肌腱和软骨损伤。
MRI检查
鉴别诊断要点
通过影像学检查和病史询问，排除因过度运动导致的应力性骨折，避免误诊。
01
排除应力性骨折
仔细检查患处，通过触诊和功能测试，区分胫腓骨骨折与单纯软组织损伤。
02
区分软组织损伤
评估患肢的血液循环情况，如存在血管损伤，需及时识别并处理，以免造成严重后果。
03
识别血管损伤
胫腓骨骨折治疗
03
非手术治疗方法
对于胫腓骨骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。
石膏固定
01
通过牵引装置对骨折部位施加持续的拉力，帮助复位并维持骨骼对齐，促进恢复。
牵引治疗
02
物理治疗包括超声波、电刺激等方法，可减轻疼痛，加速血液循环，促进骨折愈合。
物理治疗
03
手术治疗方法
髓内钉固定术是通过在胫骨或腓骨内插入金属钉来稳定骨折部位，促进愈合。
髓内钉固定术
外固定支架通过在骨折部位外部安装金属支架来维持骨骼的对位，适用于开放性骨折。
外固定支架
使用钢板和螺钉对骨折部位进行固定，以恢复骨骼的正常对位和稳定性。
钢板螺钉内固定
术后康复指导
物理治疗师会指导患者进行特定的运动和手法治疗，以促进血液循环，加速骨折愈合。
物理治疗
患者可能需要拐杖或护具来减轻患肢压力，帮助正常行走，防止再次受伤。
使用辅助器具
合理的饮食和营养补充对于骨折愈合至关重要，医生会建议增加富含钙、维生素D的食物。
营养支持
胫腓骨骨折并发症
04
常见并发症类型
胫腓骨骨折后，若伤口处理不当，容易引发局部或全身感染，如骨髓炎。
感染
骨折部位血供不足或固定不当可能导致骨折延迟愈合或不愈合，需再次手术治疗。
延迟愈合或不愈合
长时间固定或缺乏适当康复训练，可能导致膝关节或踝关节活动受限，出现僵硬现象。
关节僵硬
骨折时可能伴随血管和神经的损伤，导致下肢血液循环障碍或感觉运动功能障碍。
血管神经损伤
并发症预防措施
预防深静脉血栓
定期进行下肢按摩和适当活动，使用抗凝药物，以减少深静脉血栓的风险。
防止感染
保持伤口清洁干燥，按时更换敷料，使用抗生素预防伤口感染。
避免关节僵硬
早期进行物理治疗和适度的关节活动，以减少关节僵硬和肌肉萎缩的发生。
并发症处理方案
01
为减少深静脉血栓风险，患者需定期进行腿部肌肉锻炼，并可能需要使用抗凝药物。
02
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，必要时使用抗生素预防或治疗感染。
03
通过物理治疗和适度的关节活动，帮助患者恢复关节活动范围，预防长期固定导致的僵硬。
预防深静脉血栓形成
避免感染
防止关节僵硬
胫腓骨骨折病例分析
05
典型病例介绍
高能量损伤导致的胫腓骨骨折
一名年轻男性在车祸中遭受高能量撞击，导致胫腓骨开放性骨折，需紧急手术治疗。
01
02
运动损伤引发的胫腓骨骨折
一名足球运动员在比赛中发生非接触性损伤，导致胫腓骨
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