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目录01.胫腓骨骨折概述02.胫腓骨骨折治疗方法03.胫腓骨骨折并发症04.并发症的临床表现05.并发症的诊断与治疗06.胫腓骨骨折的康复指导
胫腓骨骨折概述01.
骨折定义及原因外力直接作用骨折原因胫腓骨完整性中断骨折定义
骨折类型与特点01直接暴力骨折重物撞击导致,多为横断或粉碎性。02间接暴力骨折高处坠落引起,多为斜形或螺旋形。
常见骨折部位包括胫骨平台、腓骨头骨折上段骨折胫骨、腓骨中段骨折中段骨折远端骨折胫腓骨远端及踝关节骨折
胫腓骨骨折治疗方法02.
非手术治疗通过手法复位,用石膏或夹板固定,适用于稳定性骨折。手法复位固定用皮肤或骨牵引维持骨折对位,适用于不宜手术者。牵引治疗
手术治疗方案适用于移位严重骨折,使用钢板螺钉或髓内钉固定。切开复位内固定01用于开放性骨折,避免进一步损伤软组织。外固定支架术02
康复与护理循序渐进锻炼,防肌肉萎缩。康复训练提供整洁环境,营养饮食促愈合。生活护理
胫腓骨骨折并发症03.
早期并发症骨筋膜室综合征骨折后出血肿胀,压迫肌肉神经。失血性休克刺破血管出血,导致血压下降、意识模糊。
晚期并发症关节面受损致疼痛、僵硬。创伤性关节炎骨折断端畸形连接,致功能障碍。骨折畸形愈合软组织损伤重或过早行走致慢性疼痛。慢性肌肉疼痛
并发症预防措施定期换药,观察伤口,预防感染。定期换药观察早期进行功能锻炼,预防肌肉萎缩和血栓。早期功能锻炼
并发症的临床表现04.
血管损伤表现01足下垂腓总神经损伤,足下垂及感觉障碍。02肢体缺血血管损伤致缺血,需紧急处理防坏死。
神经损伤表现01感觉功能异常小腿足部麻木、刺痛02运动功能受损足下垂,踝关节不能背伸03肌肉萎缩反射弱小腿变细,跟腱反射消失
感染与愈合问题感染症状局部红肿发热,易致骨髓炎愈合问题延迟愈合或不愈合,影响功能
并发症的诊断与治疗05.
诊断方法通过X线摄片明确骨折分类及移位情况。X线检查对怀疑动脉损伤者行血管彩超检查,明确血流速度及方向。血管彩超
治疗策略01药物缓解急性期用骨肽注射液促愈合,塞来昔布止痛。02手术介入针对严重并发症,采取切开复位内固定等手术。03康复训练拆除外固定后渐进式康复,配合物理治疗。
预后评估年龄、骨折类型等评估影响因素01手术或保守治疗治疗方式选择02
胫腓骨骨折的康复指导06.
康复训练计划等长收缩防萎缩肌肉收缩练习被动主动相结合关节活动训练逐步增加负重负重平衡训练
功能恢复目标预防并发症预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。恢复肢体功能恢复关节活动、肌肉力量,实现正常步态。0102
长期随访与管理每4-6周复查X线,观察骨愈合,及时调整康复方案。定期复查增加优质蛋白、钙质、维生素D摄入,促进骨折愈合。饮食管理
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