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外科护理学期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防术后肺部感染的不正确措施是（）

A.术前戒烟

B.术后鼓励病人咳嗽、咳痰

C.痰液黏稠时可给雾化吸入

D.预防性应用抗生素

答案：D

解析：预防性应用抗生素并不能有效预防术后肺部感染，且可能导致耐药菌产生等问题。术前戒烟可减少呼吸道分泌物；术后鼓励病人咳嗽、咳痰能促进痰液排出，防止痰液淤积；痰液黏稠时雾化吸入可稀释痰液，均有助于预防肺部感染。举一反三：对于预防术后其他部位感染，也应注重基础护理和患者自身抵抗力的提升，而不是单纯依赖抗生素。比如预防泌尿系统感染，要鼓励患者多饮水、保持会阴部清洁等。

2.腹部手术后3～4日最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.急性胃扩张

答案：A

解析：腹部手术后3-4日，切口处于愈合阶段，若无菌操作不严格或患者自身抵抗力差等，易发生切口感染。切口裂开多发生在术后1周左右；肺不张多在术后早期因痰液堵塞等引起；急性胃扩张并非腹部手术后3-4日最常见并发症。举一反三：不同手术部位术后常见并发症不同，如颅脑手术后常见颅内出血、感染等；骨科手术后常见深静脉血栓形成等，需根据手术特点重点关注。

3.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.有利于炎症局限

D.预防体液丢失

答案：D

解析：胃肠减压可减轻胃肠道内压力，缓解腹胀等症状；改善胃肠壁血液循环，利于胃肠道功能恢复；减轻胃肠道内液体潴留，有利于炎症局限。但胃肠减压会引出胃肠道内液体，不能预防体液丢失，反而可能导致体液丢失。举一反三：在临床护理中，要准确把握各种操作的目的和意义，比如导尿术主要目的是解除尿潴留、准确记录尿量等，同时要注意操作过程中的注意事项和可能出现的并发症。

4.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.张口困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

答案：A

解析：破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，最早出现的症状是张口困难，随后可出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。举一反三：对于其他特异性感染疾病，如气性坏疽，要了解其特征性表现，如局部胀裂样剧痛、皮肤表面出现大理石样斑纹等，以便早期识别和处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.外科急腹症的特点有（）

A.先腹痛后发热

B.腹痛较剧烈

C.有明显的腹膜刺激征

D.白细胞计数升高

E.女性患者可有阴道流血

答案：ABCD

解析：外科急腹症通常先有腹痛，之后才出现发热等全身症状；腹痛往往比较剧烈；炎症刺激可导致明显的腹膜刺激征；由于炎症反应，白细胞计数常升高。而女性患者阴道流血一般不是外科急腹症的典型特点，多见于妇产科疾病。举一反三：在鉴别外科急腹症和妇产科急腹症等其他疾病时，要综合考虑各种症状和体征。比如妇产科异位妊娠破裂也有腹痛，但多伴有停经、阴道流血等症状，与外科急腹症有区别。

2.手术后切口裂开的原因包括（）

A.营养不良

B.切口缝合技术有缺陷

C.剧烈咳嗽

D.严重腹胀

E.切口感染

答案：ABCDE

解析：营养不良可导致切口愈合不良；切口缝合技术有缺陷，如缝线过松等，易使切口裂开；剧烈咳嗽、严重腹胀可使腹内压突然升高，增加切口张力；切口感染会影响切口愈合，导致切口裂开。举一反三：为防止切口裂开，护理措施包括加强营养支持、指导患者正确咳嗽咳痰、及时处理腹胀等，同时要密切观察切口情况，一旦发现异常及时处理。

3.下列哪些属于骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

E.关节僵硬

答案：ABC

解析：休克可因骨折处大量出血等引起，多在骨折早期出现；脂肪栓塞综合征常发生于骨折早期，尤其是长骨骨折时；骨筋膜室综合征也多在骨折早期因局部压力升高引发。而创伤性关节炎多在骨折后期，因关节面不平整等原因引起；关节僵硬是骨折晚期常见并发症，由于长期固定等导致。举一反三：对于骨折患者，不同时期的并发症不同，护理重点也不同。早期要关注休克等严重并发症的预防和处理，晚期要注重康复训练，预防关节僵硬等。

4.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液阻塞

答案：ABCD

解析：切口内出血形成血肿可压迫气管导致呼吸困难和窒息；气管长期受肿大甲状腺压迫，术后可出现气管塌陷；手术创伤等可引起喉头水肿，导致气道狭窄；双侧喉返神经损伤可使声带麻痹，引起呼吸困难。痰液阻塞虽可导致呼吸困难，但不是甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的常见原因。举一反三：甲状腺手术后