T_GXAS 546-2023 失能老年人医院-社区-家庭三级联动照护管理规范.docxVIP

ICS03.080CCSA12

GXAS

团体标准

T/GXAS546—2023

失能老年人医院-社区-家庭三级联动照护

管理规范

Specificationofhospitalcommunityfamilythree-levellinkagecare

managementforthedisabledelderly

2023-08-08发布2023-08-14实施

广西标准化协会发布

I

T/GXAS546—2023

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5联动工作机制 2

6信息平台建设 3

7安全应急管理 3

8档案管理 3

参考文献 4

T/GXAS546—2023

II

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由南宁第一人民医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：南宁市第一人民医院、广西壮族自治区民政厅、南宁市医疗保障局、宁波大学附属第一医院、台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院、北京市隆福医院、广西中医药大学第一附属医院、柳州市人民医院、广西卫生职业技术学院、南宁市第三人民医院、南宁市中医医院、广西重阳老年公寓。

本文件主要起草人：林桦、魏榕、李新萍、韦球、邓一帆、刘鑫、莫海迪、农冬晖、王德秀、莫贤伦、陆春萍、卢艳飞、肖丽、梁胜新、陈燕银、陈科吉、黄孚乔、覃昌良、李培源、盛芝仁、毕东军、曹红京、黄沂、黄宇霞、蒋争艳、农荣国、潘耀宏、覃樱、任洁娜、梁锦。

T/GXAS546—2023

1

失能老年人医院-社区-家庭三级联动照护管理规范

1范围

本文件界定了失能老年人医院-社区-家庭三级联动照护管理的术语和定义，规定了失能老年人医院

-社区-家庭三级联动照护管理的基本要求、联动工作机制、信息平台建设、安全应急管理、档案管理的要求。

本文件适用于医院、社区卫生服务中心、家庭三级对失能老年人的联动照护管理工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42195老年人能力评估规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

失能老年人thedisabledelderly

按GB/T42195评估出的能力等级为1～4级的老年人。

3.2

照护care

由家庭、朋友或邻居等非专业人员和医疗卫生人员、社会服务人员等专业人员实施的一系列护理活动。

4基本要求

4.1医院

4.1.1医院承接的应为超出社区卫生服务中心照护能力、需要更高级医疗照护的失能老年人。

4.1.2医院应取得已登记家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式的《医疗机构执业许可证》，已开展家庭病床服务或已开展护理巡诊服务或护理服务已延伸至社区和家庭（含出院后延续护理服务）。

4.1.3医院应达到二级医院及以上等级标准。

4.1.4医院派出的照护人员应同时具备以下条件：

——应取得《中华人民共和国护士执业证书》，并能在全国护士电子注册系统中查询；

——应为在本医院的注册护士；

——应至少具备5年以上临床护理工作经验；

——应具备护师及以上职称；

——提供居家专科护士服务的护士和开展互联网线上护理专科门诊的护士应取得省级及以上相关

专科护士培训合格证明，或具有主管护师及以上技术职称并在相关专科工作3年以上；

——无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。

4.1.5应制定失能老年人院外上门计划和居家长期照护服务规范和要求，明确服务项目和收费标准并予以公开。

4.1.6应建立居家照护评价机制，医院、社区卫生服务中心与第三方上门服务机构分别对其居家照护质量与满意度开展评价。

4.1.7应对服务质量进行检查，及时处理投诉。

2

T/GXAS546—2023

4.2社区卫生服务中心

4.2.1社区卫生服务中心承接的应为病情稳定且需要照护或家庭照护能力不足而需要在社区卫生服务中心进行照护的失能老年人。

4.2.2社区卫生服务中心应取得《医疗机构执业许可证》，已