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2025年中医执业医师考试题参考答案

一、A1型题（每小题1分，共10分）

1.阴阳偏衰的治疗原则是：

答案：阴病治阳，阳病治阴（《素问·至真要大论》“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”的体现，针对虚证采用“补其不足”的治法）。

2.五行相乘的正确含义是：

答案：五行中某一行对其所胜一行的过度克制（如木过于强盛，对土的克制超过正常范围，导致木乘土）。

3.肺主通调水道的功能主要依赖于：

答案：肺的宣发与肃降（宣发将水液输布至体表及上窍，肃降将水液向下输送至肾与膀胱，共同参与水液代谢）。

4.六淫中易伤津耗气的病邪是：

答案：暑邪（暑性升散，易迫津外泄，且耗伤元气，故见汗多、口渴、气短、乏力等症）。

5.舌苔黄腻主病为：

答案：湿热内蕴或痰热内结（黄主热，腻主湿，二者并见提示湿热或痰热交蒸）。

6.弦脉的主病不包括：

答案：虚证（弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，虚证多为细、弱、微脉）。

7.人参配莱菔子的配伍关系是：

答案：相恶（莱菔子能削弱人参的补气作用，属于“相恶”配伍）。

8.小柴胡汤的组成中不包含的药物是：

答案：芍药（小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣）。

9.胸痹心血瘀阻证的代表方剂是：

答案：血府逐瘀汤（方中桃仁、红花、川芎等活血化瘀，配合柴胡、枳壳行气，共奏活血通脉、行气止痛之效）。

10.消渴上消的主要病机是：

答案：肺热津伤（肺失通调，水液直趋下行，故多饮而口渴，治以清热润肺、生津止渴）。

二、A2型题（每小题2分，共10分）

1.患者男，25岁，3天前因淋雨出现发热（体温38.5℃），恶寒重，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为：

答案：辛温解表，宣肺散寒。

解析：患者因外感风寒，卫阳被遏，腠理闭塞，故见恶寒重、无汗；寒邪束肺，肺失宣肃，故咳嗽痰稀。辨证为风寒束表证，方选荆防达表汤或麻黄汤加减。

2.患者女，42岁，咳嗽反复发作2月，现症见：咳嗽气粗，痰多色黄质稠，胸胁胀满，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为：

答案：痰热壅肺证。

解析：痰热郁肺，肺失清肃，故咳嗽气粗、痰多黄稠；热邪壅盛则面赤、口干；苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治法清热肃肺、豁痰止咳，方用清金化痰汤（黄芩、山栀、知母、桑白皮清热，瓜蒌、贝母、橘红化痰）。

3.患者男，50岁，胃痛5年，近1周因情绪波动加重，症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其代表方剂是：

答案：化肝煎合左金丸。

解析：肝失疏泄，气郁化火，横逆犯胃，故胃脘灼痛、烦躁易怒；肝胃郁热则泛酸、口干口苦；舌红苔黄、脉弦数为热象。化肝煎（青皮、陈皮疏肝，丹皮、栀子清热）合左金丸（黄连清胃，吴茱萸疏肝）共奏疏肝泄热、和胃止痛之效。

4.患者女，65岁，眩晕1月，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是：

答案：化痰祛湿，健脾和胃。

解析：痰湿中阻，清阳不升，故头重如裹、眩晕；痰湿困脾则胸闷恶心、食少多寐；苔腻、脉滑为痰湿之征。方选半夏白术天麻汤（半夏、陈皮化痰，白术、茯苓健脾，天麻息风止眩）。

5.患者男，68岁，突发左侧肢体活动不利2小时，症见：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。既往有高血压病史10年。其辨证为：

答案：气虚血瘀证。

解析：年老气虚，运血无力，血脉瘀滞，故见半身不遂、舌质紫暗；脉弦涩为气血瘀滞之象。治法益气活血、化瘀通络，方用补阳还五汤（黄芪大补元气，当归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络）。

三、B1型题（每小题1分，共5分）

（1-2题共用选项）

A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷

1.发汗解表，宣肺平喘的药物是：A（麻黄主入肺经，宣发肺气以平喘，为治疗风寒表实无汗、咳喘之要药）。

2.发汗解肌，温通经脉的药物是：B（桂枝辛甘温，能解肌发表，且温通心、脾、肾之经脉，治寒凝血滞诸痛）。

（3-4题共用选项）

A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散

3.治疗脾胃气虚证的基础方剂是：A（四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，为补气健脾基本方，后世补气剂多从此化裁）。

4.治疗脾虚湿盛泄泻的代表方剂是：B（参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、薏苡仁等健脾渗湿药，善治脾虚夹湿之泄泻）。

（5题共用选项）

A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.丹