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化工烧伤救治规范与流程
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
01
化工烧伤基本概念
02
现场急救处理规范
03
院内系统救治流程
04
并发症防治重点
05
工业场景防护体系
06
典型案例分析应用
01
化工烧伤基本概念
化学物质损伤机制
化学物质直接接触
化学物质吸入
化学反应热
化学物质吸收
化学物质通过皮肤、眼睛、口等部位直接接触,导致局部组织损伤或全身性中毒。
化学物质与水或空气等物质发生化学反应,产生大量热能,引起皮肤、黏膜等组织烧伤。
吸入有毒化学物质蒸气、气体或粉尘,导致呼吸道和肺部损伤。
通过皮肤、消化道等途径吸收化学物质,导致全身性中毒或损伤。
烧伤程度分级标准
轻度烧伤
仅伤及表皮层,局部红肿、疼痛、无水疱,一般可在数天内恢复。
01
中度烧伤
伤及真皮层,有水疱、疼痛剧烈,可留有色素沉着或瘢痕。
02
重度烧伤
伤及皮肤全层或皮下组织,甚至累及肌肉、骨骼等,可有焦痂形成,需植皮治疗。
03
特重度烧伤
烧伤面积广泛,伴有严重休克、呼吸困难、昏迷等全身症状,死亡率极高。
04
特殊化学剂分类特征
酸类化学剂
碱类化学剂
氧化剂
有机溶剂
如硫酸、盐酸等,具有腐蚀性,可引起皮肤、黏膜烧伤,严重时可致失明。
如氢氧化钠、氢氧化钾等,具有强烈的腐蚀性,可引起皮肤、黏膜烧伤,易吸收组织水分,加重损伤。
如高锰酸钾、双氧水等,具有强烈的氧化性,可引起皮肤、黏膜烧伤,甚至可致组织坏死。
如汽油、酒精等,具有易燃易爆性,可引起皮肤、黏膜烧伤,同时可致吸入性中毒。
02
现场急救处理规范
紧急脱离污染源步骤
立即将受害者从污染区域转移至安全地带,避免继续接触。
迅速脱离污染源
迅速脱去被污染的衣物,防止污染物进一步扩散。
去除污染衣物
用大量清水冲洗受污染部位,减少污染物对皮肤的伤害。
清洗受污染部位
冲洗技术与中和剂选择
冲洗时间
冲洗时间应不少于15分钟,以确保彻底去除污染物。
03
根据污染物性质选择合适的中和剂,避免由于酸碱中和反应产生热量或有毒气体。
02
中和剂选择
冲洗技术
采用流动清水持续冲洗,可有效稀释和去除皮肤上的化学物质。
01
防护装备使用要点
呼吸防护
佩戴自给开路式呼吸器或正压式呼吸器,防止有害气体吸入。
01
眼部防护
佩戴化学防护眼罩或面罩,避免化学物质溅入眼睛。
02
皮肤防护
穿戴化学防护服、手套和围裙等,减少化学物质与皮肤的接触。
03
03
院内系统救治流程
生命体征评估维度
呼吸状况
循环状况
体温变化
神志状态
观察患者呼吸频率、节律和深度,评估是否有呼吸道烧伤或吸入性损伤。
监测患者心率、血压,评估烧伤对循环系统的影响及休克风险。
持续监测体温,警惕异常升高或降低,以调节治疗策略。
评估患者意识水平,判断是否存在脑缺氧或中毒症状。
解毒剂应用策略
立即应用解毒剂
对于已知化学毒物导致的烧伤,应尽早使用相应解毒剂。
解毒剂选择依据
根据毒物种类、浓度及患者情况,选择最适宜的解毒剂。
解毒剂应用方式
解毒剂可通过口服、注射或外用等方式给予,需严格遵守医嘱。
解毒剂剂量与效果
确保解毒剂剂量充足,观察患者反应,及时调整剂量。
尽早清创
深度烧伤应尽早进行清创,以减少感染风险。
01
彻底清创
清除坏死组织、异物及污染物质,直至健康组织暴露。
02
保护功能组织
在清创过程中,注意保护肌腱、神经、血管等重要组织。
03
清创后处理
清创后需进行适当包扎,以减少感染风险,促进创面愈合。
04
深度烧伤清创原则
04
并发症防治重点
中毒性器官损伤预警
心率、血压、呼吸频率等指标的异常可能提示中毒性器官损伤。
密切监测生命体征
出现意识障碍、呼吸困难、肝肾功能异常等症状时,应立即采取相应措施。
尽早识别症状
通过血生化、尿常规、血气分析等检测,评估中毒程度和器官功能。
实验室检查
继发感染控制方案
创面处理
及时清洁创面,去除坏死组织和异物,减少细菌滋生。
01
抗感染治疗
根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗,确保感染得到有效控制。
02
免疫治疗
通过输注免疫球蛋白等提高患者免疫力,降低感染风险。
03
瘢痕康复介入时机
在创面愈合后,尽早进行瘢痕评估,确定瘢痕类型和程度。
早期评估
物理治疗
康复治疗
采用压力疗法、硅胶贴等物理治疗方法,软化瘢痕,减少瘢痕增生。
结合功能锻炼和康复治疗,改善瘢痕部位的关节活动度和肌肉力量,提高患者生活质量。
05
工业场景防护体系
PPE装备配置标准
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选择符合化学品防护等级要求的防护服,确保全身防护。
防护服
根据化学品挥发性和毒性,配备合适的呼吸防护装备,如防毒面具或呼吸器。
呼吸防护
选用能够抵御化学品侵蚀的手套,保证手部安全。
防护手套
01
03
02
佩戴防化学品眼镜或面罩,保护眼睛不受化学品伤害
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