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护理人员岗位说明书及工作流程

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，是保障患者生命安全与促进康复的关键环节。本文件旨在明确护理人员的岗位职责、任职要求及规范日常工作流程，以期为护理实践提供清晰指引，确保护理服务的质量与安全，提升整体医疗服务水平。

一、岗位说明书

（一）岗位基本信息

*岗位名称：护理人员（可根据实际情况细化，如：注册护士、护师、主管护师等）

*所属部门：各临床科室、门诊、急诊、手术室、ICU等

*直接上级：护士长或科室护理组长

*岗位性质：专业技术岗

（二）岗位职责

护理人员的核心职责是为患者提供全面、连续、专业的护理服务，具体包括但不限于以下方面：

1.患者照护与病情监测：

*密切观察患者病情变化，包括生命体征、症状、心理状态等，并准确记录。

*根据医嘱及护理级别，为患者提供基础护理（如口腔护理、皮肤护理、协助进食/排泄等）和专科护理。

*准确执行各项治疗性操作，如静脉输液、注射、吸氧、导尿、灌肠等，并确保操作规范、安全。

*负责患者的晨晚间护理，维护床单位整洁，创造舒适的诊疗环境。

2.治疗性操作执行：

*严格遵守“三查七对”原则，准确执行医师处方的给药方案，包括口服、注射、外用等各种给药途径。

*协助医师进行各项诊疗操作，如换药、穿刺、清创等，并做好术前准备和术后护理。

*负责医疗仪器设备的日常清洁、保养和正确使用，确保仪器处于良好备用状态。

3.沟通与协作：

*与患者及其家属保持有效沟通，耐心解答疑问，提供必要的信息支持，建立良好护患关系。

*及时向医师汇报患者病情变化及护理过程中发现的问题，参与医疗决策。

*与科室其他护理人员、医技人员及相关科室人员密切协作，确保诊疗工作顺畅进行。

4.健康教育与康复指导：

*根据患者病情和需求，提供个性化的健康宣教，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、并发症预防等。

*协助患者进行康复训练，指导其掌握自我护理技能，促进功能恢复。

5.质量控制与安全管理：

*严格执行医院感染控制制度和操作规程，预防和控制院内感染。

*认真执行各项查对制度和操作规程，杜绝护理差错事故的发生。

*参与科室护理质量控制活动，积极提出改进建议。

*妥善保管和使用医疗护理文书，确保记录及时、准确、完整、规范。

6.专业发展：

*积极参加院内业务学习、继续教育及技能培训，不断提升专业知识和操作技能。

*参与护理科研和教学活动（根据个人能力和科室安排）。

（三）任职资格要求

1.学历与专业：

*具有国家承认的护理专业中专及以上学历。

*持有有效的《护士执业资格证书》并按规定进行注册。

2.工作经验：

*（根据岗位层级设定，如：初级岗位可要求应届毕业生或一年以内相关工作经验；中级及以上岗位需具备相应年限的临床护理经验）。

*熟悉护理工作流程及相关规章制度。

3.专业技能：

*掌握基础护理和专科护理的基本理论、基本知识和基本技能。

*具备准确执行医嘱、规范进行各项护理操作的能力。

*具备敏锐的病情观察能力和初步的应急处理能力。

*能够熟练使用常用护理仪器设备。

4.职业素养：

*热爱护理事业，具有高度的责任心、同情心和奉献精神。

*具备良好的沟通表达能力、团队协作精神和服务意识。

*身体健康，能够适应倒班及高强度工作。

*具有较强的慎独精神和抗压能力。

*遵守职业道德，保护患者隐私。

二、工作流程

护理工作流程是确保护理服务有序、高效进行的重要保障。以下为护理人员日常工作的核心流程框架，各科室可根据专业特点进行细化。

（一）岗前准备与交接班

1.岗前准备：

*提前到达科室，更换工作服，整理仪表，佩戴胸牌。

*检查个人防护用品是否齐全、完好。

*了解当日科室排班及工作重点。

2.交接班：

*晨会交接：参加科室晨会，听取夜班护士汇报重点患者情况、新入院、手术、危重、特殊检查及病情变化患者的信息，听取医师对当日诊疗计划的安排。

*床旁交接：与夜班护士共同到患者床旁，对分管患者进行逐一交接。内容包括：患者神志、生命体征、皮肤情况、引流管（类型、位置、引流液颜色、性质、量）、输液（通路、药物、滴速）、特殊治疗、饮食、睡眠、心理状态及安全措施等。

*物品交接：交接急救药品、器械、毒麻药品、贵重物品及病区环境安全等。

*认真阅读交班报告及护理记录，明确本班工作任务。

（二）工作时段核心流程

1.患者评估与计划：

*对分管患者进行全面评估，包括生理、心理、社会文化等方面，了解患者需求。

*根据医嘱