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2025年鹤岗职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围（）

A.因自然灾害导致保险标的受损

B.投保人故意造成保险标的损失

C.意外事故导致保险标的损坏

D.保险合同约定的疾病发生

答案：B。根据保险法规定，投保人故意造成保险标的损失的，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。而自然灾害、意外事故导致保险标的损坏以及保险合同约定的疾病发生，通常在保险理赔范围内。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是（）

A.现场勘查

B.收集相关资料

C.记录报案信息

D.确定理赔金额

答案：C。接到报案后，理赔员首要任务是准确记录报案信息，包括报案时间、报案人、出险时间、地点、大致情况等，为后续的理赔工作提供基础。现场勘查、收集资料是后续步骤，确定理赔金额则是在完成一系列调查和审核之后。

3.保险标的发生部分损失时，保险人履行赔偿义务后，（）

A.保险合同终止

B.保险标的的保险金额自动恢复

C.保险人可以终止合同，但应当提前15日通知投保人

D.投保人可以解除合同，但需承担一定的违约责任

答案：C。根据保险法规定，保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起三十日内，投保人可以解除合同；除合同另有约定外，保险人也可以解除合同，但应当提前十五日通知投保人。合同解除的，保险人应当将保险标的未受损失部分的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。

4.以下关于理赔时效的说法，正确的是（）

A.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外

B.保险人应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，履行赔偿或者给付保险金义务

C.对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后60日内，若仍不能确定赔偿或者给付保险金的数额的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付

D.以上说法都正确

答案：D。以上三种说法均符合保险法中关于理赔时效的规定。保险人在收到理赔请求后，需及时核定，复杂情况30日内完成（合同另有约定除外）；达成协议后10日内履行赔偿义务；若不能确定最终赔偿数额，60日内根据已有资料先予支付。

5.理赔调查中，调查人员可以通过以下哪种方式获取信息（）

A.询问相关当事人

B.查阅相关档案资料

C.实地勘查现场

D.以上都是

答案：D。在理赔调查中，询问相关当事人可以直接获取第一手信息；查阅相关档案资料能了解事件的历史背景和相关情况；实地勘查现场可以直观地了解事故发生的实际状况。这三种方式都是常用的调查手段。

6.某投保人在投保时故意隐瞒了被保险人的病史，保险人在（）发现后可以解除合同。

A.保险事故发生前

B.保险事故发生后

C.任何时候

D.自合同成立之日起超过二年的

答案：A。根据保险法的最大诚信原则，投保人有如实告知义务。若投保人故意隐瞒病史，保险人在保险事故发生前发现的，可以解除合同。但自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

7.保险理赔的基本原则不包括（）

A.重合同、守信用

B.实事求是

C.主动、迅速、准确、合理

D.以盈利为目的

答案：D。保险理赔的基本原则包括重合同、守信用，即严格按照保险合同的约定进行理赔；实事求是，根据实际情况进行调查和处理；主动、迅速、准确、合理，积极主动地开展理赔工作，快速处理，保证结果准确合理。保险理赔不是以盈利为目的，而是为了履行保险合同义务，对被保险人进行经济补偿。

8.以下哪种保险标的在理赔时需要进行专业的价值评估（）

A.房屋

B.车辆

C.珠宝首饰

D.以上都是

答案：D。房屋、车辆和珠宝首饰在发生保险事故需要理赔时，其价值的确定往往需要专业的评估。房屋的价值会受到地理位置、建筑结构、市场行情等多种因素影响；车辆的价值与品牌、型号、使用年限、车况等有关；珠宝首饰的价值则取决于材质、品质、工艺等。专业的价值评估可以确保理赔金额的准确性。

9.理赔员在审核理赔资料时，发现资料不完整，应该（）

A.直接拒绝理赔

B.要求投保人或被保险人补充资料

C.自行收集资料

D.按照现有资料进行理赔

答案：B。当发现理赔资料不完整时，理赔员应要求投保人或被保险人补充资料，以确保能够全面、准确地了解保险事故情况，进行合理的理赔审核。直接拒绝理赔不符合理赔流程和服务原则；自行收集资料可能存在困难且不一定能获取全面信息；按照现有资料进行理赔可