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舌象与健康

四舌象在中医护理学中应用目录三舌象观察内容二舌象观察方法与技巧一舌象的概述

壹舌诊的概述

定义舌诊：是指观察舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法，是中医独特的诊断方法之一。

最早记载见《黄帝内经》汉?张仲景《伤寒杂病论》元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》近代开展了舌诊现代化、客观化的研究历史沿革《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。”《金贵要略》指出“唇痿舌青，……一为有瘀血。”记载舌象图36幅

舌诊的原理心经舌与脏腑、经络、气血、津液舌为心之苗：手少阴心经之别系舌本；《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五昧矣。”因心主血脉，而舌的脉络丰富．心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反映在舌质的颜色上；心主神明，舌体的运动又受心神的支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。故舌与心、神的关系极为密切，可以反映心、神的病变；

舌诊的原理脾经舌与脏腑、经络、气血、津液舌为脾之外候；足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉，而《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”故曰脾开窍于口。中医学认为．舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相应，舌体赖气血充养，所以舌象能反映气血的盛衰。而与脾主运化、化生气血的功能直接相关；

舌诊的原理肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。肾经肝经舌与脏腑、经络、气血、津液人体内部的变化，脏腑虚实；气血的盛衰，津液盈亏均可反映于舌象

舌诊的原理五脏在舌面的分布：舌尖属心肺舌中部属脾胃舌边属肝胆舌根属肾习惯上将舌体的前端称为舌尖；舌体的中部称为舌中；舌体的后部、人字形界沟之前称为舌根；舌两边称为舌边。舌体的正中有一条纵行沟纹，称舌正中沟。

舌诊的意义诊断疾病：通过观察舌象，可以了解疾病的性质、病位、病势等指导治疗：根据舌象的变化，可以指导临床用药和治疗方法判断预后：通过观察舌象，可以判断疾病的预后和转归预防保健：通过观察舌象，可以了解身体的健康状况，进行预防和保健1234

贰舌象的观察方法与技巧

1、望舌体位和伸舌姿势1）应取坐位或仰卧位2）将舌头自然伸出、舌体放松、舌面展平舌尖略向下、尽量张口、充分暴露舌体。舌象的观察内容及方法技巧舌诊以望诊疗为主，有时还须结合闻诊、问诊、和扪摸揩刮等方法进行全面诊察。

2、察舌的顺序舌象的观察方法与技巧舌尖舌中舌边舌根舌苔舌质舌苔舌下脉络

1）光线影响：以白天充足柔和的自然光线为佳，光线要直接照射到舌面。光照的强弱与色调，常常会影响正确的判断。日光灯下—舌色变紫、白炽灯下-舌色偏黄2）饮食和药物影响刚进辛热食品--舌色偏红；多吃糖、甜食--舌苔变厚牛乳、豆浆--舌苔变白；蛋黄、枇杷--舌苔变黄3）口腔对舌象的影响牙齿残缺---同侧舌苔偏厚；镶牙---舌边有牙印舌象的观察方法与技巧3、注意事项

叁舌象的观察内容

舌质舌苔舌态舌体的动态苔质指舌苔的质地、形态舌色:舌的颜色舌形:舌质的形状舌下脉络舌象舌象观察内容主要观察主要观察舌质和舌苔两个方面的变化，舌质是指舌下的肌肉脉络组织，为脏腑气血之所荣，舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，是胃气上蒸所生。苔色指舌苔的颜色

舌象观察内容正常舌象“淡红舌、薄白苔”舌象特征：舌色淡红明润，舌形大小适中、舌态柔软灵活、苔色薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。为无病之舌，正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。

舌质舌态：强硬、痿软、歪斜、颤动、短缩等舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等舌形：老嫩、胖瘦、齿痕、裂纹等舌象观察内容常见舌象

舌象观察内容：舌色、舌形、舌态、舌下脉络【舌象特征】比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少。【临床意义】主阳虚或气血两虚，是虚证和寒证的重要标志。因气血亏虚，血不荣舌或阳气虚衰，不能温运血脉上荣于舌，故舌色淡白。1)淡白舌舌色：即舌质的颜色。一般分为淡白、红、绛、紫等

舌象观察内容：舌色、舌形、舌态、舌下脉络【舌象特征】较正常舌色红，甚至呈鲜红色。【临床意义】主热证（实热、虚热）。多因热盛，气血沸涌，舌络充盈；或因阴虚，虚火上炎故舌色红赤。2）红舌

舌象观察内容：舌色、舌形、舌态、舌下脉络【舌象特征】较红舌颜色更深，或略带暗红色。【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。多见于热性病极期，或见于久病、重病之人。3)绛舌

舌象观察内容：舌色、舌形、舌态、舌下脉络【舌象特征】全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。【临床意义】主瘀血证、寒证或热证。色紫暗或见瘀斑，多为气滞血瘀；色绛紫而干，