乡镇卫生院常见病66种的临床路径及诊疗指南.docxVIP

乡镇卫生院常见病66种的临床路径及诊疗指南

一、上呼吸道感染

临床路径：门诊治疗为主，少数伴高热、脱水或基础疾病者需短期住院。入院标准：体温＞39℃持续48小时不退、伴意识障碍或呼吸急促、合并糖尿病/心脏病等基础疾病。检查项目：血常规（白细胞正常或降低提示病毒感染，升高提示细菌感染）、C反应蛋白（细菌感染时升高）、必要时咽拭子检测流感病毒抗原。治疗方案：①一般治疗：休息、多饮水，清淡饮食；②对症治疗：退热（对乙酰氨基酚0.5g/次，体温＞38.5℃时口服）、止咳（右美沙芬15mgtid）、缓解鼻塞（伪麻黄碱30mgtid）；③抗病毒治疗：流感病毒感染早期（48小时内）用奥司他韦75mg