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护理部导管滑脱应急演练脚本（2篇）

脚本一

角色：

1.患者：张大爷，65岁，因脑梗死住院，留置胃管、导尿管。

2.责任护士：小李

3.护士长：王护士长

4.医生：赵医生

5.辅助护士：小张

场景一：导管滑脱发现

时间：上午9点

地点：病房

患者张大爷独自在床上翻身时，不小心将胃管拔出。责任护士小李正在病房进行常规巡查，听到张大爷的呼喊声后，迅速赶到床边。

小李：“大爷，您先别着急，我看看怎么回事。”（快速检查患者情况，发现胃管已脱出）大爷，您这胃管不小心滑出来了，我马上处理。（一边安慰患者，一边观察患者面色、呼吸等生命体征）

场景二：初步处理与报告

小李：（立即用纱布轻压胃管插入处，防止胃液反流）大爷，我先给您简单处理一下，别乱动。（转头对旁边的实习护士说）小张，你去通知王护士长和赵医生，就说3床胃管滑脱了。

小张：“好的，李姐。”（快速跑出去通知）

小李：（继续安抚患者）大爷，医生和护士长马上就来了，您放松点，不会有事的。（同时整理床单位，保持整洁）

此时，王护士长和赵医生接到通知后，快速赶到病房。

赵医生：“小李，什么情况？”

小李：“赵医生，我刚才巡查到这边，大爷说翻身的时候胃管就掉出来了，我已经做了初步按压处理，目前大爷生命体征平稳。”

王护士长：“好，小李做得很及时。赵医生，您看看下一步怎么处理。”

场景三：评估与决策

赵医生：（仔细检查患者口腔、鼻腔及腹部情况）目前患者没有明显不适，生命体征平稳。不过胃管脱出后，可能会影响患者的营养摄入，咱们得重新评估是否需要马上重新置管。

王护士长：“赵医生，患者之前置管的时候就比较困难，而且大爷年纪大了，我们担心再次置管会让他不舒服。”

赵医生：“这样，先给患者查个血常规、电解质，看看营养指标，同时评估一下患者的吞咽功能。如果吞咽功能还可以，短期内可以尝试经口进食。如果指标不好，还是得重新置管。”

王护士长：“好的，小李，你去安排抽血检查，联系康复科来评估吞咽功能。”

小李：“好的，护士长。”（迅速去执行医嘱）

场景四：告知家属与沟通

王护士长：（来到病房外，找到患者家属）您好，我是护士长。刚刚您家老爷子胃管不小心滑脱了，我们医生已经做了评估，目前老爷子生命体征平稳。接下来我们打算给他做个检查，评估一下吞咽功能，看看能不能经口进食。

家属：“啊，怎么会滑脱呢？会不会有危险啊？”

王护士长：“您别着急，这种情况在临床上偶尔会发生。我们已经采取了相应的措施，目前不会有太大危险。后续检查结果出来后，我们会根据情况制定最适合老爷子的治疗方案。”

家属：“那就好，辛苦你们了。”

王护士长：“不客气，这都是我们应该做的。后续有任何情况，我们都会及时跟您沟通。”

场景五：吞咽功能评估与结果

下午2点，康复科医生来到病房对患者进行吞咽功能评估。

康复科医生：（详细检查患者口腔肌肉、舌运动等情况，让患者进行吞咽口水、饮水试验等）经过评估，患者吞咽功能有一定恢复，可以尝试少量多次经口进食，但还是要注意避免呛咳。

赵医生：“好的，感谢您的评估。那这样，我们先暂停胃管置管，让患者经口进食，同时密切观察患者的营养状况和有无呛咳情况。”

王护士长：“小李，你给患者和家属详细讲解一下经口进食的注意事项。”

小李：“好的，护士长。大爷、大妈（家属），经口进食的时候要注意食物的性状，先从流食开始，比如米汤、藕粉，每次量不要太多，慢慢增加。进食的时候要坐起来，头稍微前倾，吃完后不要马上躺下，防止食物反流。如果进食过程中有任何不舒服，马上告诉我们。”

家属：“好的，我们记住了。谢谢你们。”

场景六：后续观察与护理

接下来的几天，责任护士小李每天定时观察患者的进食情况、口腔黏膜情况以及营养指标。

小李：（早上查房）大爷，昨天吃得怎么样啊？（观察患者面色、精神状态）

患者：“感觉还可以，能吃点东西了，比插胃管舒服多了。”

小李：“那就好，我看看您的口腔。（检查口腔黏膜有无破损、溃疡）口腔还挺干净的，继续保持。今天还是按照之前说的，慢慢增加食量。”

同时，小李每天记录患者的出入量、体重等情况，并及时向医生和护士长汇报。

赵医生：（查看患者检查结果和护理记录）患者营养指标有一定改善，吞咽功能也在逐渐恢复，继续目前的方案。

王护士长：“好的，小李，继续加强对患者的护理和观察。”

场景七：总结与改进

一周后，患者情况稳定，经口进食良好。护理部组织了导管滑脱应急演练总结会议。

王护士长：“这次导管滑脱事件，我们的护士反应迅速，处理及时，保障了患者的安全。但是我们也要反思，为什么会发生导管滑脱的情况。小李，你说说当时患者的导管固定情况。”

小李：“护士长，患者翻身的时候可能动作比较大，而且胃管固定的胶布有点松了。”

王护士长：“这说明我们在导管固定方面还存在不足。以后要加强对患者和家属的宣教，告知他们导