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患者转运途中突发病情变化的应急预案培训及演练脚本（2篇）

第一篇

场景设定

某综合医院，一名急性心肌梗死患者在从心内科病房转运至导管室进行急诊介入治疗途中，突发病情变化。此次培训及演练旨在检验医护人员对应急预案的掌握程度和协同处理能力。

角色分配

1.转运护士（A）：负责患者转运过程中的护理观察和基本处理。

2.转运医生（B）：主导患者病情评估和紧急处理决策。

3.心内科护士（C）：病房护士，提供必要的信息支持。

4.导管室护士（D）：等待接收患者，随时准备协助处理。

5.担架员（E、F）：负责搬运患者。

培训及演练过程

培训阶段

1.知识讲解（60分钟）

-转运医生（B）首先介绍患者转运途中可能出现的病情变化类型，如急性心肌梗死患者可能出现心律失常、心源性休克等。结合实际案例，详细讲解每种病情变化的临床表现、发生机制和危害。

-对转运途中的应急预案进行解读，包括急救设备和药品的使用方法、各角色的职责分工、信息沟通流程等。例如，当患者出现室颤时，应立即使用除颤仪进行除颤，转运护士（A）负责准备除颤仪，转运医生（B）进行操作。

-强调转运过程中的监测要点，如持续心电监护、血压监测、呼吸观察等，以及如何根据监测结果及时发现病情变化。

2.技能演示（30分钟）

-转运医生（B）和转运护士（A）进行急救技能演示，包括心肺复苏术、除颤仪的使用、简易呼吸器的操作等。边演示边讲解操作要点和注意事项，如心肺复苏时按压的深度、频率，除颤时电极板的位置和能量选择等。

-展示急救药品的抽取和使用方法，如肾上腺素、胺碘酮等，强调不同药品的适应症和剂量。

3.小组讨论（30分钟）

-将参与人员分成若干小组，围绕转运途中可能遇到的复杂情况进行讨论，如患者出现严重呼吸困难同时伴有低血压时的处理顺序。

-每个小组推选一名代表发言，分享小组讨论的结果。转运医生（B）对各小组的发言进行点评和总结，进一步完善应急预案。

演练阶段

1.演练前准备（10分钟）

-转运护士（A）检查急救设备和药品，确保除颤仪、简易呼吸器、急救药品等处于备用状态。

-担架员（E、F）将担架车推至心内科病房，检查担架车的性能。

-导管室护士（D）做好接收患者的准备，调试好导管室的设备。

2.转运开始（5分钟）

-心内科护士（C）向转运医生（B）和转运护士（A）交代患者的病情，包括患者的基本信息、目前的生命体征、治疗情况等。

-转运护士（A）和担架员（E、F）将患者平稳地搬运到担架车上，连接好心电监护仪和氧气。

-转运医生（B）、转运护士（A）和担架员（E、F）一起将患者转运至导管室。

3.病情变化（5分钟）

-当患者转运至电梯口时，心电监护仪突然显示室颤波形，患者意识丧失，大动脉搏动消失。

-转运护士（A）立即呼叫转运医生（B）：“医生，患者出现室颤，意识丧失！”同时，迅速将除颤仪推至患者身旁，打开除颤仪开关。

-转运医生（B）快速赶到患者身边，确认患者病情后，大声说：“立即除颤！”

4.紧急处理（10分钟）

-转运护士（A）按照转运医生（B）的指示，迅速将除颤仪电极板涂抹导电糊，准确放置在患者胸部正确位置，选择200J能量，充电后进行除颤。

-除颤后，转运医生（B）立即进行心肺复苏，同时下达口头医嘱：“静脉注射肾上腺素1mg！”

-转运护士（A）迅速抽取肾上腺素，建立静脉通道并注射药物。

-每隔2分钟重复除颤和注射肾上腺素，同时持续进行心肺复苏。

-转运护士（A）密切观察患者的生命体征和心电监护仪的变化，及时向转运医生（B）报告。

5.信息沟通（5分钟）

-转运护士（A）通过对讲机向导管室护士（D）报告患者的病情变化和处理情况：“患者在转运途中出现室颤，我们正在进行除颤和心肺复苏，预计到达时间延迟。”

-导管室护士（D）立即将情况报告给导管室医生，做好进一步抢救的准备。

-同时，转运护士（A）通知心内科护士（C）患者的突发情况，心内科护士（C）准备好相关的急救药品和设备，以备患者返回病房时使用。

6.病情好转（5分钟）

-经过多次除颤和心肺复苏后，患者恢复窦性心律，生命体征逐渐稳定。

-转运医生（B）判断患者病情相对稳定后，决定继续转运至导管室。

-转运护士（A）调整患者的治疗方案，继续密切观察患者的生命体征。

7.到达导管室（5分钟）

-患者被顺利转运至导管室。转运医生（B）向导管室医生详细汇报患者在转运途中的病情变化和处理过程。

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