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药理学练习题含参考答案

一、单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

参考答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射主要经毛细血管吸收进入血液循环，均不发生首过消除。

2.药物的副作用是（）

A.毒物产生的药理作用

B.是一种变态反应

C.在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用

D.因用药量过大引起

E.极个别病人对药物产生的异常反应

参考答案：C。副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。毒物产生的药理作用不属于副作用；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；用药量过大引起的是毒性反应；极个别病人对药物产生的异常反应属于特异质反应。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

参考答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊、视近物清楚，这一作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

参考答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对支气管平滑肌和腺体分泌也有一定作用，但均不如对骨骼肌的作用强。

5.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.子宫平滑肌

参考答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管、输尿管、子宫平滑肌的松弛作用较弱。

二、多项选择题

1.药物的体内过程包括（）

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.排泄

E.转化

参考答案：ABCD。药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后从血液循环到达机体各个组织器官的过程；代谢是指药物在体内发生的化学结构的改变，也称为生物转化；排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。转化通常是代谢的同义词。

2.影响药物分布的因素有（）

A.药物的理化性质

B.体液的pH值

C.血浆蛋白结合率

D.器官血流量

E.组织的亲和力

参考答案：ABCDE。药物的理化性质如脂溶性、分子量等会影响其通过生物膜的能力，从而影响分布；体液的pH值可影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运和分布；血浆蛋白结合率高的药物，游离型药物浓度低，分布范围相对较窄；器官血流量大的组织，药物分布较快；药物对不同组织的亲和力不同，会导致其在不同组织中的分布量不同。

3.肾上腺素的临床应用有（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.与局麻药配伍

E.局部止血

参考答案：ABCDE。肾上腺素可兴奋心脏，使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加，用于心脏骤停的抢救；能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，同时激动β受体改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可用于过敏性休克的治疗；可激动支气管平滑肌上的β?受体，舒张支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍，可使注射部位周围血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒的发生；在鼻黏膜和齿龈等部位出血时，可将浸有肾上腺素的纱布或棉球填塞出血处，使局部血管收缩而止血。

4.抗心律失常药的基本作用机制有（）

A.降低