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药理学题库与答案

一、单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，存在首过消除，而舌下给药、吸入给药可避免首过消除，静脉注射直接进入血液循环，不存在首过消除。

2.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，而远物不能清晰成像，此作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而肌震颤是有机磷酸酯类中毒时的N?样症状，是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，故对肌震颤无效，需用胆碱酯酶复活药来解除。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β?受体的舒血管作用得以充分表现出来，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.降低血压

C.收缩支气管平滑肌

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可阻断心脏的β?受体，抑制心脏，降低心肌耗氧量，减慢心率，降低血压；阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘；同时它可抑制糖原分解。所以增加糖原分解不是普萘洛尔的作用。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强GABA能神经的功能

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，其作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强GABA能神经的抑制功能，从而产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D?受体，发挥抗精神病作用，但同时也能阻断黑质纹状体通路的D?受体，引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡是阿片类生物碱，其镇痛作用机制是激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，产生强大的镇痛作用。

二、多项选择题

1.影响药物效应的因素有（）

A.药物剂量

B.给药途径

C.患者年龄

D.