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预防接种门诊管理制度

一、组织架构与职责分工

预防接种门诊实行二级管理体系，由所在医疗机构主要负责人直接领导，下设接种业务组、疫苗管理组、信息管理组及质量监督组，各组职责明确、协同运作。

接种业务组：由具备资质的执业医师、执业护士及助理人员组成，负责接种前健康询问、知情告知、接种操作、留观期监护及不良反应初步处置等核心业务，组长由高年资执业医师担任，统筹当日接种计划与突发情况协调。

疫苗管理组：设专职疫苗管理人员（至少2名），负责疫苗采购、运输、接收、存储、发放及报废全流程管理，需熟悉《疫苗流通和预防接种管理条例》及冷链管理规范，定期参加上级疾控机构组织的专项培训。

信息管理组：由经过信息系统培训的医务人员兼任，负责接种信息的实时录入、核对、上传及数据备份，确保国家免疫规划信息系统（IPV）数据与纸质记录一致，每月生成接种率统计报表并报送属地疾控中心。

质量监督组：由医疗机构分管公共卫生的负责人牵头，成员包括护理部、院感科及临床专家，负责定期检查接种流程合规性、疫苗管理规范性及不良反应处置及时性，每季度形成质量分析报告并公示整改措施。

二、人员资质与培训管理

1.资质要求：从事预防接种工作的医务人员须取得《医师资格证书》《护士执业证书》或《乡村医生执业证书》，经县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格，取得《预防接种人员资格证》后方可上岗。新入职人员需完成3个月跟岗培训，经科室考核通过后独立执业。

2.培训内容与频次：

-基础培训：每年至少开展2次，内容涵盖疫苗生物学特性、接种禁忌、免疫程序、操作规范、不良反应识别与处置、院感防控等；

-专项培训：针对新上市疫苗、免疫规划政策调整或突发公共卫生事件（如疫苗供应异常），及时组织专题培训并考核；

-急救技能培训：每半年开展1次，重点培训心肺复苏（CPR）、过敏性休克急救（肾上腺素使用）、气道梗阻处理等，确保全员掌握急救流程。

3.健康管理：接种人员需每年进行健康体检，重点排查传染病（如活动性肺结核、乙肝活动期）、精神类疾病及严重过敏史等，体检不合格者暂停接种工作；孕期及哺乳期女性避免接触活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）。

三、疫苗与冷链管理

1.采购与验收：疫苗采购严格遵循“属地管理”原则，由属地疾控中心统一供应，禁止从其他渠道采购。接收疫苗时，需核对疫苗名称、规格、生产企业、批号、有效期、数量及运输温度记录（需提供运输全程温度监测数据，冷藏车运输温度2-8℃，疫苗运输时间超过6小时需记录途中温度），验收合格后双方签字确认，资料存档保存至超过疫苗有效期2年。

2.存储与养护：

-疫苗存储于专用冰箱（柜），按品种、批号、效期分类码放，预留冷气循环空间（不得紧贴冰箱内壁）；

-活疫苗（如卡介苗）与灭活疫苗分开放置，高危药品（如肾上腺素）单独存放并上锁管理；

-每日上午9:00、下午15:00各记录1次冰箱温度（使用电子温度监测设备的需24小时自动记录，数据保存3年以上），温度超出2-8℃时立即启动应急措施（如转移疫苗至备用冰箱、排查设备故障）；

-冰箱需配备备用电源（如UPS不间断电源或发电机），确保停电后2小时内恢复供电或转移疫苗。

3.出入库与报废：

-疫苗发放实行“先进先出、近效期先用”原则，领用时双人核对疫苗信息（名称、批号、数量、有效期）并签字；

-过期、破损或被污染的疫苗需登记造册，报属地疾控中心确认后，在监督下通过焚烧或化制等方式销毁，销毁记录保存5年；

-疫苗损耗率（报废量/总使用量）需控制在5%以内，异常损耗需提交书面说明。

四、预防接种全流程管理

1.预约与分时段接种

采用线上（微信公众号、APP）与线下（电话、现场登记）结合的预约方式，每日接种量根据门诊面积、人员配置合理设定（原则上不超过200剂次/日），分时段（每30分钟为一个时段）预约，避免人群聚集。预约信息需包含接种者姓名、年龄、疫苗种类、预约时段及注意事项（如空腹接种禁忌、携带证件等）。

2.登记与健康评估

-接种前核对受种者身份（身份证/户口本/预防接种证），确认接种疫苗种类、剂次及上次接种时间；

-询问健康状况（近期发热、过敏史、急慢性疾病史）、用药情况（免疫抑制剂使用）及上次接种后反应，填写《预防接种健康询问表》；

-对有发热（体温≥37.5℃）、急性感染、严重过敏史等禁忌证者，暂缓接种并登记暂缓原因，告知复诊时间及后续补种流程。

3.知情告知与同意

接种医生需向受种者或监护人详细告知：

-疫苗名称、作用、免疫程序、接种途径及剂量；

-常见不良