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#健康危險原因評價

1 健康是一種個人軀體,精神與社會和諧融合的完美狀態,並非是僅僅沒有疾病。世界衛生組織,1948年 一、健康及其相關概念 概述

1健康是每天生活的資源,並非生活的目的。世界衛生組織,1986什麼是健康?

1什麼是管理?管理是包括制定戰略計畫和目標、管理資源、使用完毕目標所需要的人力和財務資本、以及衡量結果的組織過程。管理還包括記錄和儲存為供以後使用的和為組織內其他人使用的事實和資訊。管理事實上是一個過程，實質上是一種手段，是人們為了實現一定的目標而採取的手段和過程。二、健康管理的概念與內涵

1雖然在美國已經有二十数年健康管理的實踐和應用性研究，不过目前還沒有見到全面系統的理論研究和權威的專著。健康管理在中國的出現時間很短，更沒有一個大家公認的定義。可以說，目前世界上還沒有一個大家都能夠接受的健康管理定義。綜合國內外關於健康管理的幾種代表性定義，結合我國《健康管理師國家職業標準》中關於健康管理師的職業定義,我們將健康管理定義如下:什麼是健康管理?

1健康管理(healthmanagement)的定義對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康諮詢和指導以及對健康危險原因進行干預和管理的全過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地运用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學健康資訊並創造條件採取行動來改善健康。衛生部《衛生行業特有工種職業〈健康管理師〉國家職業資格培訓教材》

1複雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規的醫療服務需求管理預防性健康管理(預防性服務，健康改善、受保人群的教育等)重病人高服務运用人群慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動健康管理服務內容

1健康管理服務的特點是標準化、量化、個體化和系統化。健康管理服務特點健康管理的具體服務內容和工作流程必須依據循證醫學和循證公共衛生的標準和學術界已經公認的預防和控制指南及規範等來確定和實施。

1美國每年花1萬9千億美金的醫療衛生系統與維護或促進美國人民的健康最優化幾乎沒有什麼關係。實際上，這是一個每年化1萬9千億美金的“診斷和治療”系統。中國也不例外。（一）滿足多元化健康需求的需要三、健康管理產生的背景

1完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態低危險狀態出現臨床症狀（疾病）高危險狀態（初期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴重疾病1%19%80%衛生資源70%30%

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從上圖可以看出

人群中最不健康的1%人口用了30%醫療衛生費用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫療衛生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫療衛生費用。然而我們不能保證自己永遠健康，我們每個人均有機會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。我們最需要的不是重要為不健康的病人服務的昂貴的“診斷和治療”系統。我們迫切需要的是健康維護（預防、保健、康復、健康促進等）和管理系統。

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沒有一個國家，單位，個人能夠負擔繼續瘋狂增長的醫療衛生費用。至今沒人有辦法遏制瘋狂的增長。基於不斷增長的多元化健康需要的壓力，這就為證明人力健康投資和健康管理系統的重要性和有效性提供了史無前例的大好機會機會是

1（二）人口老化和疾病譜的改變

1未富先老1999中國 1億2千6百萬 亞洲3億1千4百萬全世界 5億9千3百萬2050中國4億1千萬30%亞洲12億4千萬全世界 19億7千萬10%-老年化社會北京晚報/10/112050年我國老人將達到.2億

1未富先老在人均收入不高、社會保障和醫療保健體系不夠健全、技術不甚發達的情況下提前進入了老齡化，導致未富先老。老齡化既有養老問題，又有健康問題，老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多，导致了沉重的經濟社會負擔和疾病負擔。

1大多數老人住在農村

1家庭支持有限4214-2-1症侯群

1二十年都市飯桌變遷（1982年到）魚肉：禽畜（62克-104克）水產（22-45）穀類：70克-47克脂肪供能比：（25%-35.4%）中國人40年經歷了西方人4的時代變化（三）危險原因流行率的變化

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1兒童肥胖體型社會心理問題（自閉症）認知困難體重過重後背疼痛矯形外科併發症睡眠呼吸暫停綜合症膽石症皮膚改變腫瘤持續至成年高血壓異常酯血症心血管病發病率及死亡率增长非胰島素依賴性糖尿病抗胰島素性生育功能受損影響性發育生長過快肝脂肪變性多囊卵巢綜合症運動障礙22種後果

1肥胖的代價Source:AusDiabReport,;NHMRC,1997,ActingonA