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护理自考试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者适合端坐位（）

A.腹部检查患者

B.休克患者

C.心肺疾病引起呼吸困难患者

D.胃镜检查患者

答案：C

解析：心肺疾病引起呼吸困难的患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。腹部检查患者常取屈膝仰卧位；休克患者取中凹卧位；胃镜检查患者常取左侧卧位。举一反三：不同卧位有其特定适用情况，如截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查等。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血压测量值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。测量血压时，袖带的合适程度对测量结果影响较大，需关注袖带宽度应与所测肢体相适应，一般袖带宽度应为上臂周径的1/2-2/3。

3.属于医院基本饮食的是（）

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.软质饮食

D.高热量饮食

答案：C

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低蛋白饮食、低盐饮食、高热量饮食属于治疗饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食。

4.下列关于静脉注射的操作，错误的是（）

A.穿刺部位上方约6cm处扎止血带

B.常规消毒皮肤

C.针头与皮肤呈20°角进针

D.见回血后立即推注药物

答案：D

解析：静脉注射见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药物。若见回血后立即推注药物，可能会因血管内压力突然变化等因素导致穿刺失败等问题。静脉注射操作时需严格遵守无菌原则，注意进针角度、深度等，以确保操作顺利进行。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。这五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。

2.下列哪些因素会影响患者的睡眠质量（）

A.环境嘈杂

B.睡前饮用咖啡

C.焦虑情绪

D.长期服用安眠药

E.疾病疼痛

答案：ABCDE

解析：环境嘈杂会干扰患者入睡；咖啡中含有咖啡因，有兴奋神经的作用，睡前饮用影响睡眠；焦虑等不良情绪会导致大脑兴奋，难以入睡；长期服用安眠药可能产生耐受性和依赖性，影响正常睡眠节律；疾病疼痛会使患者身体不适，从而影响睡眠质量。护士应关注这些影响睡眠的因素，采取相应措施帮助患者改善睡眠。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则是保证无菌操作成功的关键。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；使用无菌持物钳取用无菌物品可避免物品被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，是因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域。

4.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.长期卧床患者

D.水肿患者

E.糖尿病患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于意识障碍，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；长期卧床患者身体活动少，易在骨隆突处等部位发生压疮；水肿患者皮肤抵抗力下降，且组织间隙液体增多，影响血液循环；糖尿病患者血糖高，易导致皮肤营养障碍，且皮肤修复能力差，均属于压疮发生的高危人群。对于这些高危人群，应加强皮肤护理和预防措施。

判断题（每题5分，共20分）

1.一般成人胃管插入深度为45-55cm。（）

答案：√

解析：一般成人胃管插入深度为45-55cm，测量方法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。插入深度合适才能保证胃管有效到达胃部，实现鼻饲等操作目的。

2.测量体温时，口温比腋温高0.3-0.5℃。（）

答案：×

解析：一般情况下，口腔温度比腋下温度高0.3-0.5℃是错误的，通常口腔温度为36.3-37.2℃，腋下温度为36.1-37℃，口腔温度比腋下温度高