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中心静脉导管cvc维护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.中心静脉导管（CVC）穿刺后首次敷料更换的最佳时间是：

A.穿刺后6小时内

B.穿刺后12小时内

C.穿刺后24小时内

D.穿刺后48小时内

2.关于CVC冲管的操作，正确的是：

A.使用5ml注射器推注生理盐水

B.采用快速推注法确保冲管彻底

C.推注至最后0.5-1ml时边推注边退出注射器

D.输血后直接使用肝素盐水冲管

3.CVC敷料出现渗液时，正确的处理措施是：

A.待渗液干燥后更换敷料

B.立即更换透明敷料

C.覆盖无菌纱布后继续观察

D.使用无菌棉签擦干渗液后保留原敷料

4.评估CVC导管通畅性时，若回抽无回血且推注阻力大，首先应考虑：

A.导管异位

B.导管血栓形成

C.患者体位不当

D.注射器故障

5.CVC维护中，碘伏消毒皮肤的范围应至少大于敷料面积，具体要求为：

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥15cm

6.长期置管患者使用CVC输注脂肪乳后，冲管的最佳时机是：

A.输注结束后立即冲管

B.输注结束后30分钟冲管

C.输注结束后2小时冲管

D.次日晨常规冲管

7.关于CVC导管固定，错误的做法是：

A.使用高举平台法固定导管

B.胶布缠绕导管加强固定

C.避免导管打折、扭曲

D.标识导管置入深度

8.怀疑CVC发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，首要的处理措施是：

A.立即拔除导管

B.采集导管血与外周血培养

C.静脉输注抗生素

D.局部消毒后更换敷料

9.CVC肝素封管液的浓度，针对普通成人患者推荐为：

A.0-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-500U/ml

D.1000-2000U/ml

10.更换CVC敷料时，揭除旧敷料的正确方向是：

A.从穿刺点向四周放射状揭除

B.沿导管方向向心端揭除

C.沿导管方向离心端揭除

D.垂直于皮肤快速揭除

11.CVC置管后出现穿刺点渗血，护理措施错误的是：

A.局部加压止血10-15分钟

B.更换为纱布敷料并加压固定

C.通知医生评估凝血功能

D.继续使用透明敷料覆盖

12.关于CVC维护记录的内容，不包括：

A.导管外露长度

B.患者主诉疼痛评分

C.冲封管液种类及量

D.家属探视时间

13.使用CVC输注化疗药物前，确认导管通畅性的金标准是：

A.回抽见回血

B.推注生理盐水无阻力

C.观察输液滴速

D.超声检查导管位置

14.CVC导管堵塞时，若为血栓性堵塞，首选的处理方法是：

A.用力推注生理盐水冲管

B.尿激酶溶栓

C.立即拔管

D.调整患者体位

15.新生儿CVC维护中，消毒皮肤应避免使用：

A.0.5%碘伏

B.2%葡萄糖酸氯己定

C.75%酒精

D.生理盐水

16.CVC敷料的更换频率，对于透明敷料（无渗液、无卷边）推荐为：

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每5-7天1次

D.每10天1次

17.关于CVC导管标识的要求，错误的是：

A.标注置管日期、时间

B.标注导管型号

C.标注操作者姓名

D.标注患者床号

18.患者CVC置管后出现呼吸困难、胸痛，首先应考虑：

A.导管感染

B.气胸

C.导管堵塞

D.静脉炎

19.CVC冲封管时，若患者为凝血功能障碍者，应选择：

A.生理盐水正压封管

B.低浓度肝素封管

C.高浓度肝素封管

D.无需封管

20.更换CVC输液接头时，错误的操作是：

A.严格无菌操作

B.预冲新接头后连接

C.保持导管末端无菌

D.每72小时更换1次

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.CVC维护的核心原则包括：

A.严格无菌操作

B.规范冲封管流程

C.动态评估导管功能

D.妥善固定导管

E.定期更换敷料

2.导致CVC导管相关性血流感染的高危因素有：

A.置管时无菌操作不规范

B.敷料潮湿未及时更换

C.冲管不彻底

D.患者免疫力低下

E.导管留置时