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医学影像学习题(含参考答案)

一、单选题(共80题,每题1分,共80分)

1.胸部扫描,病人确实屏气困难,最好的措施是()

A、给病人做手式指令

B、捏捂病人鼻口

C、令患者口式呼吸

D、令患者腹式呼吸

E、增大mA,缩短曝光时间

正确答案:E

答案解析:当病人屏气困难时,增大mA,缩短曝光时间,可以在病人不能很好屏气的情况下,尽量减少呼吸运动伪影对图像质量的影响,是较好的解决措施。而给病人做手式指令不一定能有效解决屏气问题;捏捂病人鼻口不人道且不符合操作规范;口式呼吸和腹式呼吸也难以完全避免呼吸运动伪影,相比之下增大mA缩短曝光时间更为合适。

2.下述肺泡细胞癌的诊断要点,错误的是()

A、咳嗽、大量咳痰

B、胸片表现可类似感染性病变

C、咯血

D、全身硬皮病者发病率高

E、痰细胞学检查可有阳性发现

正确答案:C

3.CT与平片相比,在“骨关节病变”的诊断上,优点在于()

A、检查费用低廉

B、显示平片不能显示的微小病变

C、观察长管状骨全貌

D、观察人工植入物结构、位置

E、显示轻微骨膜反应

正确答案:B

4.支气管囊肿最常位于()

A、气管旁

B、左上肺

C、左下肺

D、隆突下

E、右下肺

正确答案:D

答案解析:支气管囊肿是一种较为常见的先天性疾病,可发生于任何年龄,以青年人居多。其好发部位依次为中纵隔(以气管、支气管旁为主)、后纵隔、前纵隔,而隆突下属于中纵隔,是支气管囊肿较为常出现的位置。右下肺、左上肺、左下肺属于肺内,不是支气管囊肿最常位于的部位,气管旁表述相对不够准确具体,隆突下更符合其好发位置特点。

5.下列关于纵隔囊肿的说法,错误的是()

A、支气管囊肿壁的结构与支气管壁结构相同

B、支气管囊肿常与支气管相通

C、食管囊肿多见于婴儿和儿童

D、食管囊肿远较支气管囊肿发病率低

E、心包囊肿右侧较左侧多见

正确答案:B

答案解析:分割支气管囊肿是一种先天性疾病,多位于中纵隔,囊肿壁的结构与支气管壁结构相同,一般不与支气管相通,A选项正确,B选项错误;食管囊肿多见于婴儿和儿童,发病率远较支气管囊肿低,C、D选项正确;心包囊肿多位于心膈角区,右侧较左侧多见,E选项正确。

6.下述结核瘤的特点,错误的是()

A、较高密度,可有钙化

B、可有偏心的小空洞形成

C、常有卫星灶,胸壁侧可有粗大毛刺

D、为2cm以下片状影

E、边缘清晰,可有浅分叶

正确答案:D

答案解析:结核瘤一般为圆形或椭圆形,直径多在2-5cm,也可更大,很少为2cm以下片状影。结核瘤通常表现为较高密度,可有钙化;可有偏心的小空洞形成;常有卫星灶,胸壁侧可有粗大毛刺;边缘清晰,可有浅分叶。

7.下述颞颌关节疾病中,哪项不宜应用CT检查的是()

A、颞颌关节先天发育畸形

B、颞颌关节外伤

C、颞颌关节肿瘤

D、颞颌关节炎症

E、颞颌关节半月板损伤

正确答案:E

答案解析:CT对于软组织的分辨能力有限,颞颌关节半月板属于软组织,其损伤在显示半月板形态、结构等细节方面MRI更具优势,CT不宜用于颞颌关节半月板损伤的检查,而对于颞颌关节先天发育畸形、外伤、肿瘤、炎症等,CT能较好地显示骨质结构等情况,有重要诊断价值。

8.有关结节病,正确的是()

A、气管旁与肺门淋巴结受累

B、淋巴结受累常呈对称性分布

C、观察淋巴结肿大MRI优于CT

D、观察肺实质受累CT优于MRI

E、以上都正确

正确答案:E

答案解析:结节病是一种病因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病,常侵犯双侧肺门及纵隔淋巴结,气管旁与肺门淋巴结受累常见,A选项正确;其淋巴结受累常呈对称性分布,B选项正确;在观察淋巴结肿大方面,MRI对软组织分辨力高,优于CT,C选项正确;观察肺实质受累时,CT能更清晰显示肺部病变细节,优于MRI,D选项正确。所以以上都正确,答案为E。

9.“小泡征”提示哪种疾病()

A、周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌

B、中心型肺癌

C、肺气肿

D、肺结核

E、肺脓肿

正确答案:A

答案解析:“小泡征”常见于周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌。在支气管肺泡癌中,肿瘤细胞沿肺泡壁生长,肺泡内可见含气的小腔隙,形成“小泡征”。中心型肺癌主要表现为肺门肿块等,一般无“小泡征”;肺气肿主要是肺组织过度充气等表现;肺结核多有相应的结核中毒症状及典型影像学如结核球等表现;肺脓肿多有高热、咳脓臭痰等,典型表现为厚壁空洞等,均与“小泡征”关系不紧密。

10.肺癌细支气管充气征形成的病理基础是()

A、肿瘤瘢痕收缩

B、瘤内含气、扩张的细支气管

C、肿瘤内残存正常含气肺组织

D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

E、癌细胞浸润及间质反应

正确答案:B

答案解析:细支气管充气征是指肿瘤内出现的含气、扩张的细支气管,其形成的病理基础主要是瘤体内存在扩张的细支气

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