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医疗服务质量自查报告

一、报告概述

1.报告目的

为了提高医疗服务质量，确保患者安全，本报告对医疗服务质量进行了全面自查，旨在发现存在的问题，制定整改措施，持续改进医疗服务。

2.报告时间

本报告所涵盖的时间范围为：____年__月至____年__月。

二、自查内容与评价指标

1.医疗服务质量指标

（1）病例质量：诊断准确率、治疗有效率、病情好转率等；

（2）技术水平：手术成功率、并发症发生率、新技术应用率等；

（3）服务态度：患者满意度、投诉率、表扬率等；

（4）医疗安全：医疗差错发生率、医疗事故率、患者满意度等。

2.医疗服务流程

（1）预约挂号：预约成功率、患者等待时间等；

（2）就诊流程：就诊时间、就诊次数、检查项目等；

（3）住院流程：住院手续办理时间、住院天数、出院手续办理时间等；

（4）药物使用：药物配备率、药物不良反应发生率等。

三、自查结果与分析

1.病例质量

（1）诊断准确率：达到90%以上，与去年同期相比提高5%；

（2）治疗有效率：达到85%以上，与去年同期相比提高3%；

（3）病情好转率：达到80%以上，与去年同期相比提高2%。

2.技术水平

（1）手术成功率：达到95%以上，与去年同期相比提高2%；

（2）并发症发生率：控制在5%以内，与去年同期相比降低1%；

（3）新技术应用率：达到30%，与去年同期相比提高5%。

3.服务态度

（1）患者满意度：达到90%以上，与去年同期相比提高3%；

（2）投诉率：控制在3%以内，与去年同期相比降低2%；

（3）表扬率：达到10%，与去年同期相比提高1%。

4.医疗安全

（1）医疗差错发生率：控制在1%以内，与去年同期相比降低0.5%；

（2）医疗事故率：控制在0.5%以内，与去年同期相比降低0.2%；

（3）患者满意度：达到90%以上，与去年同期相比提高3%。

四、存在问题与整改措施

1.存在问题

（1）预约挂号成功率仍有待提高，部分患者反映预约困难；

（2）就诊流程繁琐，部分患者等待时间较长；

（3）住院手续办理时间较长，影响患者住院治疗；

（4）药物不良反应发生率较高，需加强药物使用管理。

2.整改措施

（1）优化预约挂号系统，提高预约成功率；

（2）简化就诊流程，缩短患者等待时间；

（3）优化住院手续办理流程，提高办理效率；

（4）加强药物使用管理，降低不良反应发生率。

五、总结与展望

通过本次自查，我们发现了医疗服务质量中存在的问题，并制定了相应的整改措施。在今后的工作中，我们将持续改进医疗服务，努力提高服务质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。同时，我们也将加强内部培训，提高医护人员的技术水平和服务意识，为提升医疗服务质量奠定坚实基础。