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养老院安全风险分级管控与隐患排查治理实施方案

一、方案总则

1.编制目的

通过建立“风险分级管控为核心、隐患排查治理为基础”的双重预防机制，全面识别养老院运营中的安全风险（如火灾、跌倒、食品中毒等），实现“事前预防、事中控制、事后妥善处置”，保障老年人生命财产安全与机构稳定运营。

2.适用范围

覆盖养老院所有区域（居住楼、食堂、医疗室、活动中心、库房等）、所有服务环节（起居照料、餐饮服务、医疗护理、康复活动等）及所有人员（老年人、工作人员、访客）。

3.核心原则

分级管控：按风险等级（红、橙、黄、蓝）制定差异化管控措施，优先解决高风险问题；

全员参与：明确管理层、护理员、后勤人员、老年人及家属的安全职责，形成“人人管安全”的格局；

闭环治理：建立隐患“排查-登记-整改-复查-销号”全流程闭环，避免隐患反复出现；

动态更新：每季度更新风险分级结果与隐患排查清单，适配老年人身体状况变化、季节更替（如冬季防火、夏季防中暑）等情况。

二、安全风险分级管控体系

1.风险识别与分类

结合养老院场景，重点识别6类核心风险，具体如下：

风险类别

常见风险点

消防安全风险

电气线路老化、违规使用大功率电器、消防通道堵塞、灭火器过期、老年人行动不便导致逃生困难

人身安全风险

地面湿滑导致跌倒、家具边角无防护、轮椅/助行器故障、夜间起夜无陪护/照明不足

食品安全风险

食材变质、餐具消毒不彻底、老年人特殊饮食（如糖尿病、吞咽障碍）未精准适配

医疗安全风险

药品过期/错发、输液操作不当、突发疾病（如心梗、中风）未及时处置

设施设备风险

电梯故障、供暖/制冷设备泄漏、防滑扶手松动、应急呼叫系统失灵

管理安全风险

工作人员未持证上岗（如护理员、厨师）、应急预案未演练、访客登记不严格

2.风险评估与分级

采用“可能性-后果严重程度”矩阵法，将风险划分为四级，具体标准如下：

风险等级

标识色

评估标准（可能性×后果）

典型风险示例

一级风险

红色

可能性高（每月≥1次）且后果严重（导致死亡、重伤或重大财产损失）

电气线路短路引发火灾、食品中毒导致多人住院

二级风险

橙色

可能性中（每季度≥1次）且后果较严重（导致轻伤、影响机构正常运营）

地面湿滑导致老年人骨折、应急呼叫系统失灵

三级风险

黄色

可能性低（每半年≥1次）且后果轻微（仅造成轻微不适或财产损失＜1000元）

轮椅小故障（如刹车松动）、餐具轻微污渍

四级风险

蓝色

可能性极低（每年＜1次）且无明显后果（仅需轻微整改即可）

活动区照明亮度不足、访客登记信息不全

3.分级管控措施

针对不同等级风险，制定“责任到人、措施到位”的管控方案，核心措施如下：

一级风险（红色）：重点管控

责任主体：养老院院长为第一责任人，每周至少检查1次；

管控措施：①电气线路每半年由专业机构检测1次，禁用“小太阳”等大功率取暖器；②消防通道24小时保持畅通，每日由保安检查并记录；③为行动不便老年人配备“防跌倒报警器”，夜间每2小时巡查1次；④每季度组织1次消防演练，重点训练“协助老年人疏散”流程（如使用轮椅转移、担架抬运）。

二级风险（橙色）：强化管控

责任主体：部门负责人（如护理部主任、后勤主管）为责任人，每3天检查1次；

管控措施：①卫生间、走廊地面铺设防滑垫，清洁后放置“小心地滑”警示牌；②药品由医疗室专人管理，实行“双人核对”制度（发药前核对老年人姓名、药品名称、剂量、有效期）；③电梯每月由维保单位检修1次，内设置“紧急呼叫按钮”并确保24小时响应。

三级风险（黄色）：常规管控

责任主体：岗位工作人员（如护理员、保洁员）为责任人，每日检查1次；

管控措施：①每日清洁后检查轮椅刹车、扶手是否牢固，发现问题立即报修；②餐具每餐使用后高温消毒（120℃以上持续30分钟），保洁员做好消毒记录；③活动区家具边角粘贴防撞条，避免老年人磕碰。

四级风险（蓝色）：基础管控

责任主体：值班人员为责任人，每周检查2次；

管控措施：①定期调整活动区照明亮度（尤其秋冬季节，保证光照强度≥200lux）；②访客进入时严格登记姓名、联系方式、探访对象，禁止携带易燃、易碎物品。

三、隐患排查治理体系

1.排查机制与责任分工

建立“日常排查+专项排查+突击排查”三维排查机制，明确各主体职责：

排查类型

排查频率

责任主体

排查重点区域/环节

日常排查

每日1次

护理员、保洁员、保安

居住房间（地面防滑、电器使用）、走廊（扶手、照明）、消防设施（灭火器、烟感报警器）

专项排查

每月1次（按季节）

部门负责人牵头

冬季：供暖设备、防火；夏季：制冷设备、防中