英夫利昔单抗对炎症性肠病患者生活质量的影响：一项单中心横断面研究.pdfVIP

摘要

目的：探讨英夫利昔单抗（Infliximab,IFX）在维持治疗期间对炎症性肠病（Inflammatory

BowelDisease,IBD）患者生活质量（Qualityoflife,QoL）的影响，以及维持期治疗的患

者生活质量是否能够恢复正常健康人群的水平，哪些因素会对炎症性肠病患者的生活

质量产生影响，为后续炎症性肠病患者身心疾病的治疗提供临床数据。

方法：纳入武汉市中心医院2022年10月至2023年10月消化内科住院期间接受英夫

利昔单抗维持治疗的44例炎症性肠病患者，其中克罗恩病（CrohnsDisease,CD）患者

29例，溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）患者15例。收集患者的一般资料进行回

顾性分析。62例普通健康人群纳入对照组。在调查中以线上或者线下的形式给入组患

者发放炎症性肠病生活质量（InflammatoryBowelDiseaseQualityofLife，IBDQ）问卷、

生活质量量表（36-ItemShortFromHealthSurvey,SF-36）、医院焦虑抑郁量表（Hospital

AnxietyandDepressionScale,HADS）来评估患者的生活质量和心理情绪症状，利用Mayo

评分和简化CDAI评分分别评估溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的疾病活动度。最终评

估接受英夫利昔单抗维持治疗期间患者的生活质量和心理情绪症状。

结果：1.IBD组的IBDQ问卷平均得分为203.5（15），明显低于健康对照组的IBDQ问

卷平均分为210（7）,P0.05；IBD组的SF-36量表得分为127（7.76），明显低于健康

对照组的138（0），P0.05。2.IBD组中焦虑或抑郁的比例为25%，而健康对照组中焦

虑或抑郁的比例为4.8%。处于疾病活动期的IBD患者，IBDQ问卷（P0.05）和SF-36

量表（P0.05）得分均低于处于疾病缓解期的IBD患者，无论是UC还是CD患者。

3.CD患者中既往存在肠道或肛周手术史相较于CD患者中既往无肠道或肛周手术史的

分别在IBDQ问卷肠道症状、社会功能维度得分（P0.05），在SF-36量表中一般健康、

精神健康维度得分（P0.05）具有统计学意义。4.维持期注射IFX的IBD患者，注射时

间的长短对患者的生活质量无影响（P=0.934）。5.在构建多元线性回归方程中，发现疾

病活动度（P=0.002）、是否存在焦虑或抑郁（P=0.040）对IBD患者的生活质量影响最

大。

结论：1.IFX维持期治疗可以提高IBD患者的生活质量，但不能使维持期治疗的IBD

患者生活质量恢复正常健康人群的生活质量水平。2.IFX维持期治疗的IBD患者中，有

部分患者存在焦虑或者抑郁的心理问题。3.CD患者中既往存在肠道或肛周手术者的生

活质量低于既往无肠道或肛周手术者的生活质量水平。4.处于疾病活动期的IBD患者

生活质量显著低于处于疾病缓解期的患者，无论是CD患者还是UC患者。5.在本研究

中通过构建多元线性回归方程发现，影响IBD患者生活质量的主要因素是IBD患者疾

病的活动期，以及患者目前是否存在焦虑或抑郁的心理状况。

关键词：炎症性肠病；克罗恩病；溃疡性结肠炎；英夫利昔单抗；生活质量；

心理健康

Abstract

Objective:Toinvestigatetheeffectsofinfliximab(IFX)onthequalityoflife(QoL)ofpatients

withinflammatoryboweldisease(IBD)duringmaintenancetherapy,andwhethertheQoLof

patientstreatedduringthemaintenanceperiodcanreturntothelevelofthenormalhealthy

population,andwhichfactorsThestudywasconductedtodeterminewhetherthequalityof

life(