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胰腺癌伴同时性肝转移预后相关因素分析

摘要

目的：

探讨胰腺癌伴同时性肝转移(pancreaticcancerwithsynchronouslivermetastasis，

sLMPC)患者预后相关因素，分析其生存情况，为临床实践提供参考。

方法：

回顾性分析2015年5月至2023年5月期间浙江省人民医院胃肠胰外科收治的初

诊69例sLMPC患者，收集患者临床病理资料并随访预后。经SPSS27.0进行统计学

分析,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,

COX回归模型进行多因素分析sLMPC患者预后相关危险因素。P0.05表示差异有统

计学意义。

结果：

1、治疗情况：49例患者接受化疗，其中42例患者完成2月以上的化疗。3例患

者选择直接根治性手术切除。另外17例患者放弃治疗。

2、生存情况：69例sLMPC患者中位随访时间为36个月，中位生存时间为8.3个

月，1、2、3年总生存率分别为25%、8%、2.9%。

3、单因素分析结果：ECOG为0分、初次化疗评估CA19-9水平下降90%以上

或降至正常范围、初次疗效评估达到CR+PR、初始化疗时间≥2月是影响sLMPC患

者OS的重要因素，有显著统计学差异（P＜0.05）。而性别、年龄、血检查、炎症指

标、肿瘤标志物、肿瘤原发灶位置、肿瘤最大径、肝转移灶数目、肝转移灶分布位

置、SUVmax对预后无显著影响，且无统计学差异（P＞0.05）。

4、多因素分析结果：ECOG为0分、初次化疗评估CA19-9水平下降90%以上

或降至正常范围、初始化疗时间≥2月是影响sLMPC患者OS的独立危险因素，有显

著统计学差异（P＜0.05）。初次疗效评估达到CR+PR不是患者预后的独立影响因

素。

结论：

1、ECOG为0分、初次化疗评估CA19-9水平下降90%以上或降至正常范围、初

次疗效评估达到CR+PR、初始化疗时间≥2月的sLMPC患者预后较好。

2、ECOG为0分、初次化疗评估CA19-9水平下降90%以上或降至正常范围、初

始化疗时间≥2月是sLMPC患者预后的独立影响因素。

I

硕士研究生：徐鹏（外科学）

指导教师：牟一平（教授）

关键词：胰腺癌；同时性肝转移；独立影响因素；预后