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医疗机构财务管理制度（最新版，附预算编制）

第一章总则

第一条制度目的

为规范医疗机构经济活动，加强财务管理与监督，提高资金使用效益，促进医疗事业高质量发展，根据《中华人民共和国预算法》《医院财务制度》《医院会计制度》及深化医药卫生体制改革相关政策规定，结合医疗机构实际制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构（含公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等）及其所属各部门、分支机构的全部财务活动，涵盖医疗服务、科研教学、行政后勤等所有经济业务。

第三条基本原则

合规性原则：严格遵守国家财经法律法规、卫生健康及财政部门政策要求，确保财务活动合法合规。

效益性原则：坚持勤俭节约，优化资源配置，提高资金使用效率，兼顾社会效益与经济效益。

统一性原则：实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医疗机构法定代表人对财务工作负总责。

全面性原则：所有收支纳入预算管理，涵盖资产、负债、成本、收支等全要素财务管理。

第四条管理目标

实现财务活动规范化、预算管理精细化、成本控制精准化、财务监督常态化，为医疗质量提升、学科发展及公益属性发挥提供财务保障。

第二章财务机构与人员管理

第五条财务机构设置

医疗机构应设置独立的财务管理部门，明确其在预算管理、收支核算、成本控制、资产监管等方面的核心职能。

财务部门需配备专职成本核算、预算管理、审计监督岗位，大型医疗机构可设立财务内控中心或成本管理办公室。

建立财务部门与临床科室、行政后勤部门的协同机制，确保财务制度落地执行。

第六条财务人员配备

财务人员须具备会计从业资格，其中主管会计、成本核算岗人员应具备中级及以上会计专业技术资格。

定期组织财务人员参加继续教育，内容涵盖医疗财务新规、医保支付改革、成本核算方法等专项培训。

实行财务人员轮岗制度，关键岗位轮岗周期不超过3年，建立岗位AB角备份机制。

第七条岗位职责体系

（一）财务负责人岗位职责

组织制定财务管理制度及实施细则，审核年度预算与决算方案。

监督财务收支执行情况，定期向院领导及上级主管部门汇报财务状况。

牵头开展财务分析与风险防控，参与重大经济决策论证。

（二）预算管理岗岗位职责

组织各部门开展预算编制，汇总形成预算建议方案。

监控预算执行进度，定期出具预算执行分析报告。

办理预算调整申报及备案手续，建立预算档案管理制度。

（三）成本核算岗岗位职责

制定成本核算细则，开展科室、诊次、床日及病种成本核算。

建立成本定额标准体系，分析成本变动原因并提出控制建议。

参与成本考核指标制定，提供成本管理数据支持。

（四）出纳岗岗位职责

严格执行货币资金管理制度，办理款项收付及票据管理。

登记现金日记账与银行存款日记账，做到日清月结。

定期核对银行对账单，编制银行存款余额调节表。

第八条人员职业规范

财务人员须遵守职业道德，严禁泄露财务涉密信息，不得参与虚报冒领、挪用资金等违规行为。

建立财务人员诚信档案，将职业道德表现纳入绩效考核。

对违反财经纪律的财务人员，依规给予处分；构成犯罪的，移交司法机关处理。

第三章预算管理制度

第九条预算管理体系

实行“全员参与、全流程管控、全方位覆盖”的全面预算管理，涵盖收入预算、支出预算、资本性支出预算三大类。

建立“财务部门统筹、业务部门申报、集体决策审批”的预算管理机制，明确各部门预算管理职责。

第十条预算编制规范

（一）编制原则

政策性原则：严格遵循国家医保政策、物价标准及财政补助规定。

可靠性原则：坚持“以收定支、收支平衡”，严禁编制赤字预算。

优先保障原则：优先保障人员薪酬、医疗业务运行等刚性支出，重点支持学科建设、设备更新等发展需求。

效益导向原则：结合成本效益分析，优化支出结构，提高资金使用效率。

（二）编制依据

国家医疗事业发展规划、区域卫生规划及上级主管部门年度工作要求。

上年度预算执行情况及决算分析报告，包括收支结构、成本控制、结余使用等数据。

本年度业务发展计划，如新增床位、大型设备购置、科研项目立项等具体需求。

医保支付标准调整、物价变动、人员编制增减等影响收支的重大因素。

（三）编制内容

1.收入预算编制

收入类别

编制依据

测算方法

医疗收入

门诊/住院人次、收费标准、医保政策

历史数据趋势法+业务计划增量法

财政补助收入

财政补助政策、专项任务文件

政策定额法+项目申报法

科教项目收入

科研立项文件、教学合作协议

合同约定法+项目预算法

其他收入

资产租赁、培训服务等计划

历史基数法+市场定价法

2.支出预算编制

基本支出预算：包括人员经费、公用经费。人员经费按编制人数及薪酬标准测算；公用经费按定额标准或历史消耗水平测算。

项目支出预算：包括设备购置、房屋修缮、学科建设等，按项目可行性报告及工程造价标准测算