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中医护理技术操作规范（最新修订版，附评分表）

备案号：ZYYHL-2025-001

实施日期：XXXX年XX月XX日

起草单位：湖南省中西医结合医院、中华护理学会中医护理专业委员会

主要起草人：朱海利、陈燕、许景灿等

前言

本规范依据GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》起草，整合国家卫健委《老年医学科建设与管理指南》、国家中医药管理局《中医医院老年病科建设与管理指南》及DB43/T3202—2025《中医医疗机构老年病科中医护理技术规范》等地方标准精髓。

本规范涵盖8类核心中医护理技术，配套10项操作评分表，适用于各级中医类医疗机构（中医医院、中西医结合医院等）及社区卫生服务中心，旨在规范操作流程、保障患者安全、提升护理质量。

1总则

1.1范围

本规范规定中医护理技术的基本要求、操作规范、质量评价及培训考核要求，适用于灸法、拔罐法、耳穴贴压法等8类技术的临床实施与管理。

1.2规范性引用文件

GB3096声环境质量标准

GB5749生活饮用水卫生标准

GB/T12346经穴名称与定位

GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

GB/T21709.22针灸技术操作规范第22部分：刮痧

GB/T33415穴位贴敷用药规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T368医院空气净化管理规范

DB43/T3202—2025中医医疗机构老年病科中医护理技术规范

1.3术语与定义

1.3.1中医护理技术

在中医理论指导下，运用传统技能与方法实现预防、保健、康复及诊疗目的的护理手段，涵盖灸法、拔罐法等外治疗法。

1.3.2灸法

借灸火热力给予温热刺激，通过经络腧穴作用防治疾病的方法，含温和灸、雀啄灸等。

1.3.3拔罐法

以罐为工具，通过燃烧、抽吸形成负压吸附体表，使局部充血瘀血以防治疾病的疗法。

1.3.4其他术语

术语

定义

耳穴贴压法

用丸剂贴于耳廓穴位按压刺激，经经络传导防治疾病的方法

中药敷贴法

将中药调糊敷于患处或经穴，激发经气以治病的操作

热熨法

加热物品在局部移动，借热力与药力发挥温经通络作用的方法

中药熏洗法

中药蒸汽熏疗后淋洗，实现疏风散寒等功效的疗法

中药离子导入法

借电学原理使中药离子经皮肤/穴位导入的治疗方法

中药涂药法

将中药制剂涂抹于患处，达到解毒消肿等作用的操作

1.4基本要求

1.4.1人员资质

执有护士执业证书，经中医护理技术专项培训并考核合格（附录B）。

操作针灸相关技术需具备中医执业医师资格或在其指导下实施。

1.4.2环境要求

温度22-26℃，湿度50%-60%，符合GB50034照明标准，噪音≤55dB（GB3096）。

分区设置操作区与污物处理区，空气净化符合WS/T368要求。

1.4.3安全规范

严格执行WS/T313手卫生规范，操作前后洗手戴口罩。

针具、罐具等器具一人一用一消毒，医疗废物按《医疗废物管理条例》处理。

2核心中医护理技术操作规范

2.1灸法（含艾条灸）

2.1.1适应症与禁忌症

适应症：寒凝血瘀证（如关节冷痛）、脾胃虚寒证（如腹泻）等。

禁忌症：实热证、阴虚火旺者；面部、大血管处及孕妇腹部。

2.1.2操作前准备

护士准备：评估患者体质、施灸部位皮肤状态，洗手戴口罩（应得分5分）。

物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风（应得分6分）。

患者准备：核对姓名、诊断，解释操作目的；协助取舒适合理体位，暴露施灸部位并保暖（应得分6分）。

2.1.3操作流程（总分35分）

定位（5分）：再次核对医嘱，按GB/T12346定位腧穴，明确施灸方法（温和灸/雀啄灸/回旋灸）。

施灸（22分）：

点燃艾条，距皮肤3-5cm（温和灸），或上下移动（雀啄灸）、左右旋转（回旋灸）（10分）；

每5分钟清艾灰1次，防止烫伤（5分）；

施灸10-20分钟，至局部皮肤稍起红晕（7分）。

观察（5分）：持续询问患者感受，监测局部皮肤颜色，若出现灼痛立即调整距离。

灸毕（3分）：将艾条浸入小口瓶熄灭，清洁施灸部位皮肤。

2.1.4操作后处理（15分）

整理床单位，协助患者取舒适体位（3分）；

清理用物，艾条残渣按医疗废物处理，洗手（5分）；

评价施灸部位准确性、皮肤状态及患者反馈（5分）；

记录操作时间、部位、患者反应并签名（2分）。

2.1.5并发症处理

烫伤：小水泡可自行吸收，大水泡用无菌针头抽液后涂烫伤膏，包扎保护。

晕灸：立即停灸，让患者平卧吸氧，饮温开水，重者按晕厥抢救。

2.2拔罐法

2.2.1适应症与禁